Caso clinico trastorno de ansiedad
Páginas: 2 (417 palabras)
Publicado: 20 de julio de 2010
Ficha de identificación
Paciente femenino de 29 años de edad, unión libre, escolaridad secundaria completa, se dedica al hogar, católica, nivel socioeconómico bajo.
Antecedentesheredo-familiares
* Madre con Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensión Arterial Sistémica, Asma, Oxígenodependiente, patología tiroidea (desconoce cuál).
* Padre finado hace 18 años a consecuencia de cáncerpulmonar.
* Tíos maternos con Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión Arterial.
* Abuela materna finada por tromboembolia pulmonar.
* Abuelo paterno finado a consecuencia de un Infarto Agudode Miocardio.
* Esposo con drogadicción.
Antecedentes personales patológicos
* Varicela a los 13 años de edad, sin complicaciones
* Refiere un cuadro de ansiedad-depresión hace 3 años,que ameritó tratamiento psiquiátrico (suspendido casi inmediatamente)
* Antecedente de violencia intrafamiliar
* Antecedente de quemadura en cara con thinner
* Refiere tomar tratamientopara Hipertensión arterial sistémica (sin control médico)
Antecedentes personales no patológicos
Esquema de vacunación completo. Alimentación adecuada en calidad y deficiente en cantidad, adecuadaingesta de líquidos. Habita casa propia construida de loza, consta de una sola habitación donde viven 5 personas. Adecuada higiene personal. Desconoce grupo sanguíneo.
Antecedentesginecoobstétricos
Menarca: 14 años; FUR: 15/01/10; IVSA: 14 años; PS:1; E:5; C:3; P:0; A:2. Antecedente de embarazo anembriónico. OTB hace 6 años. Nunca se ha realizado papanicolau.
Lactancia materna durante medioaño con cada hijo.
Acude paciente al servicio de consulta de medicina familiar, el día 25/01/10, por haber amanecido con tos en accesos, productiva, con expectoración de esputo verdoso. Asimismorefiere presentar ansiedad, inquietud, palpitaciones, taquicardia, sentir un miedo exacerbado a tener cáncer, lo que aumenta los accesos de tos.
Peso: 52.3 kg
Talla: 1.49
TA: 110/70
FC: 170x’...
Paciente femenino de 29 años de edad, unión libre, escolaridad secundaria completa, se dedica al hogar, católica, nivel socioeconómico bajo.
Antecedentesheredo-familiares
* Madre con Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensión Arterial Sistémica, Asma, Oxígenodependiente, patología tiroidea (desconoce cuál).
* Padre finado hace 18 años a consecuencia de cáncerpulmonar.
* Tíos maternos con Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión Arterial.
* Abuela materna finada por tromboembolia pulmonar.
* Abuelo paterno finado a consecuencia de un Infarto Agudode Miocardio.
* Esposo con drogadicción.
Antecedentes personales patológicos
* Varicela a los 13 años de edad, sin complicaciones
* Refiere un cuadro de ansiedad-depresión hace 3 años,que ameritó tratamiento psiquiátrico (suspendido casi inmediatamente)
* Antecedente de violencia intrafamiliar
* Antecedente de quemadura en cara con thinner
* Refiere tomar tratamientopara Hipertensión arterial sistémica (sin control médico)
Antecedentes personales no patológicos
Esquema de vacunación completo. Alimentación adecuada en calidad y deficiente en cantidad, adecuadaingesta de líquidos. Habita casa propia construida de loza, consta de una sola habitación donde viven 5 personas. Adecuada higiene personal. Desconoce grupo sanguíneo.
Antecedentesginecoobstétricos
Menarca: 14 años; FUR: 15/01/10; IVSA: 14 años; PS:1; E:5; C:3; P:0; A:2. Antecedente de embarazo anembriónico. OTB hace 6 años. Nunca se ha realizado papanicolau.
Lactancia materna durante medioaño con cada hijo.
Acude paciente al servicio de consulta de medicina familiar, el día 25/01/10, por haber amanecido con tos en accesos, productiva, con expectoración de esputo verdoso. Asimismorefiere presentar ansiedad, inquietud, palpitaciones, taquicardia, sentir un miedo exacerbado a tener cáncer, lo que aumenta los accesos de tos.
Peso: 52.3 kg
Talla: 1.49
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