caso clinico trichuariasis










Capítulo 31. Trichuriasis
(tricocefalosis)
Werner Apt

Caso 1
Niña de cinco años que consulta por decaimiento, baja de peso y diarrea. Su madre señala que la sintomatologíase inició hace dos meses. Hasta esa fecha era sana. Entre los antecedentes epidemiológicos destaca el hecho de que la familia vivió en Colombia por cerca de cuatro años, ya que el padre de la niña esdiplomático. Hace seis meses regresaron a Chile, su país de origen. Al examen físico se constatan baja de peso, palidez de piel y mucosas y discreta sensibilidad abdominal.
En el hemograma seobservan eosinofilia de 25%, anemia microcítica e hipocroma, hematocrito de 25%, 3 000 000 de eritrocitos por mm3 y VHS 80 mm/hora. El perfil bioquímico, hepático, radiografía de tórax, ECG yecotomografía abdominal eran normales. El examen parasitológico seriado de heces (3) indica presencia abundante de huevos de T. trichiura y A. lumbricoides, formas vacuolares de Blastocystis hominis, quistes deEntamoeba coli y abundantes cristales de Charcot-Leyden.
Los leucocitos fecales fueron negativos y el prueba de hemorragias ocultas (guayaco) fue positivo.
Con estos antecedentes clínicos y delaboratorio, ¿cuál de las siguientes hipótesis diagnósticas habría planteado usted?
1) Desnutrición policarencial
2) Diarrea crónica por Blastocystis hominis
3) Trichuriasis masiva
4) AscariasisCaso 2
Hombre de 45 años de profesión, ingeniero, que consulta por astenia, adinamia y malestar general. Señala quedarse dormido en su oficina después de las reuniones de trabajo habituales. Lasintomatología inició hace más de un año y se ha mantenido, por lo que decide consultar. Entre sus antecedentes destaca que tiene una alimentación balanceada y que por lo general durante los fines desemana viaja al campo a un fundo de su propiedad. Ha sido sano, no ha tenido intervenciones quirúrgicas ni hospitalizaciones.
Los exámenes de laboratorio rutinario fueron normales, incluyendo la...