Caso Clinico Trombocitopenia

El índice internacional de pronóstico (IPI) se creó originalmente para ayudar a determinar el pronóstico para personas con linfomas de rápido crecimiento. Sin embargo, también se ha probado útil parala mayoría de los otros linfomas (aparte de los linfomas foliculares de lento crecimiento que se discuten próximamente). El índice del linfoma depende de cinco factores que se enumeran acontinuación:
• La edad del paciente.
• La etapa del linfoma.
• Si está o no en los órganos que están fuera del sistema linfático.
• Estado general de la persona: qué tan bien una persona puede completarnormalmente sus actividades diarias.
• El nivel de lactato deshidrogenasa (LDH) (séricos) en la sangre (este nivel aumenta con la cantidad de linfoma presente en el cuerpo).
Factores para un pronósticobueno Factores para un pronóstico adverso
Tener 60 o menos años de edad Tener más de 60 años de edad
Etapa I o etapa II Etapa III o IV
No hay linfoma fuera de los ganglios linfáticos, o el linfomaestá sólo en un área fuera de los ganglios linfáticos. Hay linfoma en más de un órgano del cuerpo fuera de los ganglios linfáticos.
Estado general de la persona: puede funcionar y desenvolversenormalmente Estado general de la persona: necesita mucha ayuda con las actividades diarias
LDH sérica normal LDH sérica elevada
A cada factor pronóstico adverso se le asigna un punto. Las personas sinningún factor pronóstico adverso tendrían una puntuación de 0, mientras que aquellas con todos los factores pronósticos adversos tendrían una puntuación de cinco. El índice divide a las personas conlinfomas en cuatro grupos de riesgo:
• Bajo (0 o un factor pronóstico adverso).
• Bajo intermedio (dos factores pronósticos adversos).
• Alto intermedio (tres factores pronósticos adversos).
• Alto(cuatro o cinco factores pronósticos adversos).
En los estudios utilizados para crear el índice, aproximadamente el 75% de las personas en el grupo del más bajo riesgo vivieron más de cinco años,...