Caso Clinico Tromboembolismo
Definicion: El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombodesarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedadpotencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP),aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
Signos y síntomas: Los síntomas deTEP son fundamentalmente de comienzo súbito, con tos con o sin hemoptisis, cianosis, disnea súbita (lo más frecuente), taquipnea, dolor torácico pleurítico y subesternal, y en grados severoshipertensión, pérdida de conciencia e incluso muerte, dependiendo del grado de TEP. Los signos son taquipnea, taquicardia, fiebre de más de 38ºC (sospechar infarto pulmonar), cianosis, signos de TVP, Signo deHomans, este consta dolor al hacer dorsiflexión.
Tratamiento: El tratamiento se basa en la hospitalización, anticoagulantes, oxigeno y una exhaustiva vigilancia en una UCI
Ficha deidentificación: Varón de 36 años con antecedentes personales de obesidad mórbida, e insuficiencia venosa crónica en ambos miembros inferiores. Disnea progresiva desde hace 2 días.
Exploración física: Elpaciente muestra regular estado general con una frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto. Tensión arterial de 120/80 mmHg.
Exploración física:A la auscultación está rítmico. En miembros inferiores se aprecian signos atróficos de insuficiencia venosa crónica con edemas bilaterales hasta rodillas.
Estudios y laboratorio realizados: Las...
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