CASO CLINICO VILLA VILLA

"UNIVERSIDAD
"UNIVERSIDAD PERUANA
PERUANA LOS
LOS ANDES"
ANDES"

ESCUELA DE FACULTAD PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad AlimentariaDocente:
Dr.
Facultad:
Odontología
Curso:
Periodoncia
Operador:
• Ayquipa Enciso, Yeny
Ciclo:

VII– A1

2014

FILIACIÓN
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Edad:
26
Sexo:
Masculino
Lugar de Nacimiento:
HuancayoProcedencia:
Lima
Estado civil:
Soltero
Grado de instrucción:
Superior
Ocupación:
Estudiante

ANAMNESIS
MOTIVO DE LA CONSULTA
Paciente refiere que le sangra las encías
• Última profilaxis hace 1año.
• Última visita al odontólogo hace 1 año.

ANAMNESIS
• Refiere que se cepilla los dientes 3 veces al día.
• No usa el hilo dental.
• Le sangran las encías cuando se cepilla.

EXAMEN CLINICOGENERAL
NO CONTRIBUYENTE (si no hay antecedentes)
(COLOCAR LOS ANTECEDENTES MEDICOS RELACIONADOS AL INICIO Y PROGRESO DE
LAS ENFERMEADES
PERIODONTALES O TRATAMIENTO)

EXAMEN CLINICOESTOMATOLOGICO
EXTRAORAL

Cráneo: Dolicocéfalo, simétrico.
Cara: Mesofacial, asimétrico perfil convexo
Labios: Medianos, buen cierre bilabial.
Perfil: Recto normo-divergente

EXAMEN CLINICOESTOMATOLOGICO
INTRAORAL

EVALUACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS(SEGÚN LA UBICACION)
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Encía marginal:
• Ej:Enrojecimiento leve en pzas anterior inferior
• Papilas interproximales: en forma de cuchilla

•Encía adherida:
• Color rosado y consistencia dura

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Presencia gingivitis localizada
NO presenta retraccion gingival

EVALUACION DE LOS TEJIDOS DUROS

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Girovercion dentarias: 11 y21 hacia mesial.
Contactos proximales(apiñamientos o diastemas): No registra
Facetas de desgaste: No registra

OCLUSION

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RMD: II.
RCD: II
RMI : N.R.
RCI: II
OB:
20%
OJ:
1 mmLínea media: 1mm derecha
Clase I

INDICE DE HIGIENE ORAL DE O’LEARY

Suma total de superficies teñidas x 100
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Suma total de superficies presentes...