Caso clinico

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
CÁTEDRA: MATERNO INFANTIL
SEMESTRE 2
SECCIÓN 6

CASO CLÍNICO PREECLAMPSIA

Introducción
El caso clínico que a continuación se presenta fue realizado a nivel de Enfermería en el Hospital General Dr. José Ignacio Baldo, en el Distrito Capital,Ciudad de Caracas, Parroquia Antímano, Venezuela, se trata de una primigesta con sintomatología de preeclampsia el cual lo convierte en embarazo de alto riesgo, que se define como aquel en que el riesgo de enfermedad o muerte,  antes o después del parto es mayor que lo habitual, tanto para la madre como para el feto.
El diagnóstico de un embarazo de alto riesgo lo determinará su médico de acuerdo alas conclusiones de los antecedentes y examen físico realizados.
Aquí hay algunos ejemplos de alto riesgo: gestante adolescente, gestante mayor de 35 años, antecedente de abortos a repetición, uso de drogas, enfermedad hipertensiva del embarazo, antecedentes de diabetes, amenaza de aborto o de parto pretermino, pelvis estrecha, etc.
En este caso específicamente trataremos solamente de lahipertensión gestacional y edemas generalizados de miembros inferiores siendo estas manifestaciones de; Preeclampsia.
Las alteraciones hipertensivas durante el embarazo son una importante causa de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo.
Las pacientes embarazadas hipertensas están predispuestas al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales; desprendimiento de placenta,coagulación intravascular diseminada (CID), hemorragia cerebral, insuficiencia hepática y renal.
El número de mujeres que presentan hipertensión en el curso del embarazo puede estimarse en alrededor del 10%, con incidencia de hasta el 20% si la paciente es nulípara. A su vez, la prevalencia de la hipertensión crónica en los embarazos difiere según la etnia y el área geográfica que se considere entreel 1 y 5%.

I
CAPÍTULO I
Objetivo
En este trabajo se van a tratar de analizar las bases fisiopatológicas, dando una gran importancia al fallo de adaptación vascular feto-materna, así como las implicaciones que tiene el sistema inmune en el complejo feto-materno que forma la placenta.
Anamnesis:
Admítase a la paciente: A. M. P. Q.
En el servicio de Maternidad.
Edad 29 a.
Fecha denacimiento 04/08/1981
Lugar de nacimiento: Caracas-Distrito Capital.
Residencia actual: Parroquia Antímano.
Ocupación: Desempleada.
Estado civil: Soltera
Nº de gesta; 01
Peso; 72,600 kg.
Talla; 1,58 cm.
Control prenatal en: La Concepción.
Nº de consultas: 04.
FUR: 07/04/2010
FPP: 14/12/2010 al 01/01/2011.
Tiempo de gestación: 36 sem.
Menarquía: 12 a. tiempo 04 días, 28 días.

1
PRS: 21años.
Nombre del padre: S. A. P.
Edad: 48 a.
Ocupación: Comerciante
Nombre de la madre: J. M. Q
Ocupación: Oficios del hogar
Antecedentes personales: Niega
Antecedentes familiares: Padres Hipertensos.
Antecedentes obstétricos: Menarquía a los 12 años, PRS 21 a, FUR 07/04/2010.
Antecedentes ginecológicos: Primigesta de 36 semanas.
Antecedentes quirúrgicos: Niega.

2
Examen físicopor Enfermería (céfalo-caudal)
General: Paciente con aparentes condiciones clínicas
Patrón neurológico; orientada en los tres planos (persona-tiempo y espacio) y con alteración del mismo por sentirse angustiada, ansiosa y preocupada por el mal estado de salud.
S/ V: Afebril.
Cabello: Bien implantado, de color negro, liso y limpio.
Ojos: Isocoricos normales de color negro.
Nariz: Tabiquenormoimplantado
Narina: Orificios nasales bien implantados, sin secreción.
Boca: Hidratada, con labios normales de color rosado.
Mucosa: Aparentemente normales (color rosado pálido).
Dientes: Completos y en buenas condiciones, sin caries.
Lengua: Normal sin dificultad para hablar
Piel: Palidez cutánea leve.
Tórax: Simétrico con frecuencia respiratoria de 21 x".
Senos: Turgentes.
Corazón:...