Caso clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para La Educación Superior
Colegio Universitario Cecilio Acosta
6º Semestre de Enfermería
Caucagua – Estado Miranda

Caso Clínico

Caso Clínico


Índice

Pág
Introducción
Objetivo General – Especifico
Presentación del Caso
CAPITULO I: MARCO REFERENCIAL
Fisiopatología
Relación del caso con la teoríaCAPITULO II: MARCO OPERACIONAL
Datos Objetos y Subjetos
Establecimiento del problemas y necesidades
Priorización de Necesidades
Formación de Diagnostico de enfermería
Elaboración del Plan de Cuidado
Evaluación
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografía
Anexos: Fichas farmacológicas

Introducción

En la actualidad se desarrollan numerosas líneas de investigacióncientífica que aportan datos al esclarecimiento de la fisiopatología del asma bronquial, no obstante este tema continúa siendo muy discutido. Los objetivos de esta revisión fueron identificar los aspectos esenciales de los problemas científicos de cada línea investigativa, abordar la fisiopatología del asma vigente. Se revisaron artículos de los últimos 5 años y textos actualizados del tema quepermitieron concluir que la etiopatogenia del asma bronquial es multifactorial, donde un individuo predispuesto genéticamente, que se desarrolla en un ambiente escenario del resultado de complejos eventos inflamatorios donde participan células efectoras primarias residentes en el tracto respiratorio inferior. Dentro de este grupo celular se destacan macrófagos, mastocitos, neutrófilos, e osinófilos,plaquetas y linfocitos T CD4 que una vez activadas liberan mediadores inflamatorios que incluyen: histamina, enzimas proteolíticas, lípidos, citocinas y especies reactivas del oxígeno entre otras, las que ejercen variados efectos biológicos sobre la mucosa respiratoria además de contribuir al reclutamiento de nuevos elementos celulares con la consecuente amplificación del proceso.

Objetivo generalobjetivo especifico

Objetivo General
Lograr que el usuario disminuya la (disnea) dificultad respiratoria en un lapso aproximadamente de 2 horas.

Objetivos Específicos
• Establecer comunicación terapéuticas para interrelación enfermera y madre del usuario.
• Recolectar los datos del usuario a través de la entrevista y la historia de enfermería y neurología.
• Elaborar un diagnóstico deenfermería según las necesidades y problemas que presenten.
• Elaborar planes de cuidados de enfermería relacionados con las acciones de enfermería y con la teoría relacionada.
• Evaluar los resultados de los planes.

Presentación del caso

Se trata de paciente preescolar de 6 años de edad de nacionalidad Venezolano procedente de Guatire Sector las Casitas casa Nº 28 acude al servicio deemergencia del Hospital General Guarenas Guatire, presentando caso febril, sivilancia en ambos pulmones, cefalea, disnea, el cual se diagnostica Dx crisis de Asma Bronquial.
Fisiopatología: Crisis de Asma Bronquial

CAPITULO I
MARCO REFERENCIAL

Fisiopatología de la Enfermedad

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas (es decir, unincremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). Las vías aéreas más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio oesfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común.

Ese estrechamiento causa obstrucción y por tanto dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la bronquitis crónica donde hay escasa reversibilidad. Cuando los síntomas del asma...