Caso clinico

CASO CLINICO Nº 2

Paciente D.B.C. de 47 años de edad, sexo femenino, casada, operaria de un fabrica de camisas, que acude a consulta médica por presentar cefalea de mediana intensidad,mareos, disnea, y zumbido de oídos. Así mismo refiere fatiga a los medianos esfuerzos, desde hace varios años, manifestaciones que se han incrementado en los últimos meses, agregándose edema en laspiernas.
Funciones biológicas: Sed aumentada.

EXAMEN FISICO
PA: 175/110 ; Pulso arterial: 96 x minuto F.R.: 18 x min. T:C: 37. ºC
Regular estado general y de nutrición. Pielsudorosa.
Cuello: pulso carotideo intenso. Tórax: área cardiaca aumentada de tamaño. Ruidos cardiacos aumentados de intensidad. Desdoblamiento del 1er ruido cardiaco y 2do ruido cardiaco reforzado en elfoco aórtico.
Sistema arterial: pulso arterial intenso, poco depresible.

EXAMENES AUXILIARES: Rx de tórax: agrandamiento del VI.
ECG: Complejo QRS prolongado en DII. Onda Q profunda enV-4.
Ex. de Laboratorio. Albuminuria.

INSTRUCCIONES:
Responda las siguientes preguntas de manera concisa, luego debata con sus compañeros de grupo, para obtener un resumen y conclusiones, queservirá de sustento teórico para la explicación del caso clínico.

1. Reflexiona sobre los hechos, fenómenos y acontecimientos (H-F-A) que presenta el paciente y precisa qué estructuras ,órganos y aparatos están comprometidos?.
2. Analiza y explica como han influenciado cada uno de H-F-A , en el paciente y que sustenten la hipótesis planteada.
3. Explica cuales son los sitios deauscultación de los ruidos cardiacos y porque el 2do ruido esta reforzado
4. En una imagen radiológica del corazón y grandes vasos describa las estructuras anatómicas que conforman sus bordes derecho eizquierdo
5. Cuál es el desarrollo embriológico de las aortas dorsales y de las arterias segmentarias?
6. Que valores de PA fundamentan el diagnostico de hipertensión arterial y según la OMS que...