caso clinico


República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
IUTEPAL

DATOS DEL PACIENTES
NOMBRE YAPELLIDO Williams Cisneros EDAD 54 años SEXO: masculino
EQUIPO QUIRURGICO : Instrumentista: Circulantes:
Anestesiólogo: gcirujanos: d


EVALUACION ANESTESICA DE ENFERMERIA

1. Ha sido operado anteriormente no De que ha sido operado Como te han anestesiado: Por laespalda Totalmente dormido: Las dos formas:
2. Presento complicaciones al recibir la anestesia: _si__
Cefalea: __si__
Nausea: ___No__
Vómitos: __Si_Fiebre: __No_
Dolores Musculares: __Si_

3. Requirió de tratamiento específico después de haber sido anestesiado
4. Ha presentado alergia algún medicamento: __NO_ Comidas: __NO_ Huevo:__NO_
5. Es alérgico al Yodo: __NO_
6. Toma algún medicamento por motivo de enfermedad: ninguno Cuales
7. Fuma Cigarrillos si Cuantos diarios 7 Desde cuando fuma: 15 años de edad8. Bebe alguna bebida alcohólica Si Consume algún tipo de drogas No
9. Ha presentado síntomas de gripe, malestar general, fiebre, crisis asmática, hipertensión arterial, sangramientos, morados enla piel, perdida de la conciencia en las últimas semanas: Si me dio gripe
10. Usa prótesis dental No ocular No otras
11. Sufre de alguna enfermedad : Cual Ha convulsionado alguna vez : Sicuando era niño
12. Peso 75K Talla: 1.68cm

13. Signos vitales: Pre-operatorio Intra-operatorio Post-operatorio:
T/A: 130/70mmHgT/A:__100/50___ T/A: 120/70 mmHg
Pulso: 75ppm F/C: 51 lpm Pulso: 69ppm
Respiración: 21rpm...