Caso clinico

CASO CLINICO 2
Se recibe a las 2 p.m. por el servicio de urgencias a la señora Josefina Martínez de 36 años de edad con facias de angustia, quejándose de dolor en miembro pélvico derecho, le es difícil caminar por si misma por lo que la apoya un familiar, en la de ambulación. La señora Josefina refiere que hace aproximadamente 1 hr; al bajar por las escaleras accidentalmente se cayó, a laexploración física se le encuentra con signos característicos de dolor en la rodilla derecha, no tolera movimientos de flexión y extensión.
Además de aumento de volumen se le solicita una radiografía para corroborar presencia o ausencia de fractura. Al valorarla no se encuentran datos de fractura por lo que se procede a indicar tratamiento para dolor por vía parenteral.
Con los datos que se danelaborar un plan de cuidados.
DIAGNOSTICO REAL
Deterioro de la movilidad física relacionado con el deterioro del estado físico, disminución de la fuerza muscular, deterioro neuromuscular y dolor. Manifestado por cambios en la marcha, limitación de la amplitud de movimientos, inestabilidad postural y enlentecimiento del movimiento.
PLANIFICACION
OBJETIVOS
A CORTO PLAZO:
La paciente disminuirá elgrado de dolor en un tiempo estimado de 1 a 2 hrs. Mediante las intervenciones de enfermería.
A MEDIANO PLAZO:
La paciente mostrara un aumento en la fuerza muscular y no presentara deterioro del estado físico en un lapso de 1 a 2 semanas. Además de que conocerá y aplicara el auto cuidado, mediante las intervenciones de enfermería.
CRITERIOS DE RESULTADO
La paciente no presentara cambios enla marcha.
La paciente podrá realizar los movimientos sin una limitación de la amplitud.
La paciente no manifestara inestabilidad postural ni enlentecimiento de los movimientos, por lo tanto estos serán coordinados.
La paciente manifestara un incremento en la fuerza y la resistencia de las extremidades

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
JUSTIFICACION
1° Favorecer la movilidad y el movimientoóptimos.
Aumentar la movilidad de las extremidades, determinar el tipo de ejercicio adecuado para la persona (pasivo, activo, asistido).
Ejercicios para mejorar la amplitud de movimientos:
1. Ejercitar la rodilla:
Colocar una mano debajo de la rodilla y la otra por debajo del tobillo para soportar la pierna.
Flexión: doble la pierna.
Extensión: estire la pierna.
Repita la flexión y la extensión5 veces.
2. Ejercite el tobillo:
Coloque una mano debajo del pie y la otra debajo del tobillo para sujetarla.
Dorsiflexión: tire del pie hacia adelante y hacia abajo del talón al mismo tiempo.
Flexión plantar: gire el pie hacia abajo o ponga los dedos hacia arriba.
Repita la dorsiflexión y la flexión palmar 5 veces.
3. Ejercite el pie:
Pronación: gire hacia arriba la cara externa del pie yhacia abajo la cara interna.
Supinación: gire hacia arriba la cara interna del pie y hacia abajo la externa.
Repita la pronación y la supinación 5 veces.
4. Ejercite los dedos de los pies:
Flexión: doble los dedos.
Extensión: estire los dedos.
Abducción: separe los dedos.
Repita la flexión, la extensión y la abducción 5 veces.
5. Repita los pasos en la otra pierna.



Ayudar alpaciente en la deambulación. (a ir al retrete, a tomar una baño, etc.).
Siga los siguientes pasos para ayudar a una persona a caminar:
1) Baje la cama a su nivel más bajo.
2) Ayude al paciente a incorporarse.
3) Ayúdele a ponerse la bata.
4) Ayude a la persona a ponerse de pie.
5) Permanezca de pie a su lado hasta que recupere el equilibrio. En caso de ser necesario utilice el cinturón deseguridad.
6) Anime a la persona a permanecer recta con la espalda y la cabeza rectas.
7) Ayúdele a caminar. Camine a su lado ligeramente por detrás.
8) Anímele a caminar con normalidad. El talón debe tocar el suelo primero. Desaconseje arrastrar los pies o caminar de puntillas.
9) Camine la distancia necesaria, si la persona no tolera la actividad no tenga prisa.
10) Ayúdele a llegar a la...