caso clinico

Alargamiento de corona

Concepto
Es un procedimiento quirúrgico, dentro de la cirugía periodontal a colgajo, consiste en eliminar la encia y hueso para crea una corona clínica mas larga ydesplazar en sentido apical el margen gingival
Objetivo
El objetivo de esta cirugía es solucionar el problema de las llamadas coronas clínicas cortas, sin alterar el espacio biológico.
Ancho biológicoLa altura coronoapical de la inserción de tejido conjuntivo es bastante constante y mide 1,07 mm, con indempendencia de la posición del nivel de inserción y del hueso alveolar. La profundidad delsurco gingival es de 0,69 mm, la longitud del epitelio de inserción de 0,97 mm. En un periodonto sano, la distancia entre el margen coronal del epitelio de unión y la cresta del olveolo se conoce omoanchura biológica de 3 mm. Si la anchura biológica se altera por un margen de la restauración situado en la proximidad de la cresta alveolar, se pueden producir perdidas de inserción y oseassignificativas, como consecuencia de la dificultad en controlar adecuadamente la placa bacteriana de la zona. Es por este motivo que siempre se debe dejar entre el margen de la restauración y el de la crestaalveolar un distancia minima de 3 mm.
Indicaciones
Corona clínica corta
Fractura dental subgingival
Reabsorción radicular externa
Poco remanente coronal necesario para restauración.Localización subgingival de líneas de fractura.
Caries subgingival.
Erupción pasiva retardada.
Poco espacio interoclusal necesario para rehabilitación.

Contraindicaciones
proporcion corono raízinadecuada
exposición de la furcaciones
cantidas de ostectonia que hay que llevar a cabo en dientes adyacentes
higiene oral deficiente
presencia de encia queratinizada
ventajas
se obtiene unamejor retención clínica para colocar una corona o para servir de pilar de puente
evitar la colocación de márgenes subgingivales con el consiguiente deterioro de la encia
facilita la higiene oral de...