CASO CLINICO

CASO CLINICO
Paciente Adriana Ardila de 45 años de edad, 1.60 de estatura proveniente de Tibú, ingresa a la clínica San José presentando hipertensión arterial de 150/89 mmHg, aumento de lafrecuencia respiratoria, disnea.
DATOS DE VALORACION
DOMINIO DE SALUD
DAGNOSTICO DE ENFERMERIA

OBESIDAD
85 Kg
HTA 150/89mmHg
Sedentarismo
Malnutrición
Disnea
Mareo
Dolor al caminar
Fatiga¨siento que el corazón se me va a salir¨

DOMINIO 4: Actividad/reposo
CLASE 4: respuesta cardiovascular pulmonar
ANALISIS:
El paciente presenta un mal estado físico e intolerancia a la actividadevidenciado por fatiga, disnea, dolor, HTA, obesidad; el cual debe ser tratado para el bienestar del paciente.

Intolerancia a la actividad R/c sedentarismo

DEFINICION:
Insuficiente energíafisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.
Durante la anamnesis la paciente refiere que las últimas semanas “se fatiga mucho, presenta dolor al caminar,siente que se le va a salir el corazón, mareo”, también manifiesta que hace 3 años que no asiste a control y la última vez que fue se le estaba tratando el sobrepeso que se le había diagnosticado, elmédico le indico cambiar sus hábitos alimenticios e implementar el ejercicio en su vida diaria, más ella prefirió no hacerlo desde entonces su peso se ha incrementado de 70 a 85 Kg, pasando así desobrepeso a obesidad.


RESULTADO ESPERADO: Tolerancia a la actividad
DOMINO: Salud funcional (I)
CLASE: Mantenimiento de la energía (a)
ESCALA: Gravemente comprometido hasta no comprometido (a)

Lapaciente demuestra TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD con la ayuda del estudiante en formación de enfermería 3 semestre, mediante prácticas saludables que conllevan a una adecuada actividad física en un lapsode 2 semanas posteriores a la valoración en una escala de 3 moderadamente comprometido, donde 1 es gravemente comprometido y 5 no comprometido evidenciado por los siguientes criterios a lograr:...