caso clinico
Páginas: 2 (435 palabras)
Publicado: 3 de abril de 2013
Caso Clínico:
Paciente masculino de 60 años, natural de Santa Clara y procedente de la Provincia de Villa Clara en Cuba, quien inicia cuadro doloroso abdominal recurrente en el mes de septiembrey diciembre del 2006, cuando presenta debilidad general y pérdida de peso progresiva cuantificada en 10 kg. Desde inicio de diciembre 2005, evidencia palidez cutánea, ligero dolor en zonaepigástrica, asi como crisis de hipertensión arterial, dispepsias, acidez gástrica marcada ante algunos alimentos, de predominio casi siempre postpandrial , el dolor se tornaba en ocasiones opresivo, noirradiado, motivo por el cual consulta a facultativo en su localidad, donde se diagnostica por diagnostico endoscópico “Ulcera duodenal” de 1 cm de diámetro.
Se pone tratamiento con protectores de lamucosa gástrica asi como con antihistamínicos H2 lo que aparentemente resolvió el cuadro ulceroso.
En el mes de enero comienza con dolor intenso en zona epigástrica, que no se alivia con analgésicoshabituales, palidez cutáneo mucosa importante, frialdad, sudoración profusa, intranquilidad, discreta falta de aire que no soportaba el decúbito supino, asi como cifras tensiónales elevadas. Fue vistopor el servicio de medicina interna donde se indico electrocardiograma detectándose ligero infradesnivel de segmento S-T en derivaciones V1, V2,V3,DII, AVR, asi como complementarios hematológicos dondelos resultados fueron negativos.
El cuadro se interpreto en esa ocasión como Infarto agudo del miocardio en debut de una insuficiencia cardiaca. Se ingreso en el servicio de Cardiología paraseguimiento y tratamiento estrecho.
Antecedentes patológicos personales.
Diabetes mellitus tipo II
Hipertensión Arterial grado II
Antecedentes de ulcera duodenal
Antecedentes patológicosfamiliares.
Hipertensos, Diabéticos.
Hábitos psicobiológicos.
Fumador.
Ocupación: Mecánico automotriz e industrial.
EXAMEN FÍSICO DE INGRESO:
General:
• Piel y Mucosa:...
Paciente masculino de 60 años, natural de Santa Clara y procedente de la Provincia de Villa Clara en Cuba, quien inicia cuadro doloroso abdominal recurrente en el mes de septiembrey diciembre del 2006, cuando presenta debilidad general y pérdida de peso progresiva cuantificada en 10 kg. Desde inicio de diciembre 2005, evidencia palidez cutánea, ligero dolor en zonaepigástrica, asi como crisis de hipertensión arterial, dispepsias, acidez gástrica marcada ante algunos alimentos, de predominio casi siempre postpandrial , el dolor se tornaba en ocasiones opresivo, noirradiado, motivo por el cual consulta a facultativo en su localidad, donde se diagnostica por diagnostico endoscópico “Ulcera duodenal” de 1 cm de diámetro.
Se pone tratamiento con protectores de lamucosa gástrica asi como con antihistamínicos H2 lo que aparentemente resolvió el cuadro ulceroso.
En el mes de enero comienza con dolor intenso en zona epigástrica, que no se alivia con analgésicoshabituales, palidez cutáneo mucosa importante, frialdad, sudoración profusa, intranquilidad, discreta falta de aire que no soportaba el decúbito supino, asi como cifras tensiónales elevadas. Fue vistopor el servicio de medicina interna donde se indico electrocardiograma detectándose ligero infradesnivel de segmento S-T en derivaciones V1, V2,V3,DII, AVR, asi como complementarios hematológicos dondelos resultados fueron negativos.
El cuadro se interpreto en esa ocasión como Infarto agudo del miocardio en debut de una insuficiencia cardiaca. Se ingreso en el servicio de Cardiología paraseguimiento y tratamiento estrecho.
Antecedentes patológicos personales.
Diabetes mellitus tipo II
Hipertensión Arterial grado II
Antecedentes de ulcera duodenal
Antecedentes patológicosfamiliares.
Hipertensos, Diabéticos.
Hábitos psicobiológicos.
Fumador.
Ocupación: Mecánico automotriz e industrial.
EXAMEN FÍSICO DE INGRESO:
General:
• Piel y Mucosa:...
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