caso clinico


CASO CLINICO
Paciente hombre, de 46 años de edad, diabético tipo 2, insulinorequiriente desde hace 2 años, hipertenso, dislipidémico, medicado con enalapril y lovastatina. Adherencia irregularal tratamiento, hábitos dietéticos inadecuados .Presenta cuadro de dolor precordial opresivo de dos horas de evolución, intenso, que irradia miembro superior izquierdo y mandibula,   desencadenado enreposo. Es atendido en urgencias donde inician manejo y encuentran los siguientes hallazgos:

Examen Físico
Orientado en tiempo y espacio. TA: 140/90 mmHg, Frec. Card.: 100 latidos/ minuto.Frecuencia respiratoria: 24   ciclos/ minuto. Fascies algica . Sobrepeso ( 90 Kg) talla 1.75 m
Ruidos cardíacos rítmicos sin soplos. Campos pulmonares bien ventilados sin sobreagregados. Resto del examendentro de parámetros normales

Electrocardiograma





Análisis de Laboratorio

Glicemia: 290 mg/dl
Uremia: 42 mg/dl
Creatinina: 1,5 mg / dl
Hemoglobina: 14 gr/dl
Leucocitos: 12,000 pormm3
Velocidad de sedimentación globular: 45 mm/hora
CPK MB: 1000 U/ L
Troponina T: 10 ng/dl

CUESTIONARIO

1. ¿Existen factores de riesgo para que ocurra un infarto agudo de miocardio?Identifíquelos y descríbalos
2. ¿Cuáles son las enzimas que se elevan en el transcurso de un infarto agudo de miocardio y su secuencia de elevación en sangre y posterior descenso? ¿Por qué se elevan?
3.Mencione tres hallazgos positivos de laboratorio
4. Mencione el diagnóstico principal del paciente y dos secundarios
5. Describa los hallazgos al electrocardiograma
6. Que manejo inicial le daríaal paciente en urgencias?
7. Señalar la diferencia entre isquemia, lesión y necrosis miocárdica y graficar estos hallazgos en el electrocardiograma
8. Papel del personal de enfermerìa y probableintervención en la familia y en la comunidad







El taller debe realizarse en grupos de cinco personas máximo
No copiar la información de sus compañeros
Deben estar preparados para la...