Caso clinico

Caso Clínico

Relato de Caso

VFL, 8 anos, sexo feminino, natural e procedente de Santa Maria – DF;
Queixa Principal: Tosse, febre e está amarela há 3 dias;
Historia da doençaatual: Iniciou quadro de icterícia há 3 dias; Evoluiu com febre (39ºC) e tosse seca esporádica; Nega dor, dispnéia ou queixas gastrintestinais; Oferecido paracetamol com melhora perene do quadro febril;Piora da icterícia com a evolução do quadro; Procurou atendimento medico; Portadora de anemia falciforme desde 3 meses;
Hábitos de Vida e Condição Socioeconômica: Dieta equilibrada e balanceada:6 refeições diárias; Mora em casa, 5 cômodos, rede de esgoto presente, presença de animais em domicilio (cão e aves)

Hipótese diagnóstica (a esclarecer).

Exames Laboratoriais: HemogramaHemácias = 1,42 M/ µL (↓)
Hemoglobina = 5,0 g/dL (↓)
Hematócrito = 14,8 % (↓)
Série vermelha: Moderada policromasia. Poiquilocitose com aparecimentos de drepanócito grau 1 (leve) e hemácias emalvo.

VCM = 104,2fl (↑)
HCM = 35,2pg (↑)
CHCM = 33,8 g/dl

Leucograma

Leucócitos = 31. 40

Bastonetes: 4 %------------------1,3 K/ µL
Neutrófilos Totais: 82 %-------25,7 K/ µLEosinófilos: 0 %------------------0,0 K/ µL
Basófilos: 1%---------------------0,3 K/ µL
Linfócitos: 9 %--------------------2,8 K/ µL
Monócitos: 4 %-------------------1,3 K/ µL

Plaquetas = 405, 00 K/ µLVHS: 26mm

Pergunta-se

1) O paciente tem anemia? Como pode ser detectado se há presença de anemia?

R: Sim, devido a diminuição da concentração de hemácia e hemoglobina.

2) Qualtipo de anemia segundo a classificação morfológica?

R: Anemia macrocítica normocrômica

3) Qual a hipótese diagnostica?

R: Anemia falciforme, devido as concentrações dehemoglobina na faixa de 5 a 9 g/dl, reticulocitose acentuada, contagem total de leucócitos elevada com predomínio de neutrófilos, esfregaço do sangue periférico contém células em alvo, poiquilócitos e...