Caso clinico
Páginas: 2 (471 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2013
ESTADO HIPEROSMOLAR EN PACIENTE DE 24 AÑOS CON AGENESIA RENAL IZQUIERDA Y GLOMERULOESCLEROSIS DIABÉTICA DIFUSA
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Arroyo C.M.,Jacobo R.M., Pérez P.M., Ramírez H.A., Santiago C.A., Sosa V.A., Valencia E.R.
RESUMEN
La Diabetes Mellitus tipo 2 se caracteriza por presentarse prevalentemente en pacientes con antecedentesfamiliares directos de DM2, obesos con resistencia a la insulina y en mayores de 40 años. El estado hiperglucémico hiperosmolar no cetósico es una complicación de pacientes con DM2 descompensados ypacientes de edad avanzada. Las características que se presentan en esta entidad son hiperglucemia, hiperosmolaridad y avanzada deshidratación. El paciente del caso tiene 24 años de edad con DM2diagnosticada presentándose previamente por EHHNC, raro en jovenes, llama la atención la ausencia de deshidratación. Esto se ve manifestado en la exploración física, la cual refiere un buen estado general, sinmanifestación de entidades características de deshidratación, se presenta una TA de 140/70mmHg, circunferencia de cintura de 102cm, IMC de 30.5, peso de 86kg. El diagnostico presuntivo fue EHHNC
conausencia de deshidratación, obesidad tipo 1. Los datos de laboratorio arrojados son: glucemia de 29.53mmol/L, hemoglobina glucosilada de 13.5%, triglicéridos de 180mg/dl, HDL 38mg/dl, LDL 130mg/dl. Elexamen general de orina demostró glucosuria y oligoalbuminuria. Una ecografía renal mostro agenesia renal izquierda. A la gammagrafía renal presentó hiperfiltración. Se realizó biopsia renal mostróglomeruloesclerosis diabética difusa. Debido a los resultados obtenidos, se concluyó que presenta un Síndrome Metabólico, DM2, EHHNC, obesidad grado 1, dislipidemia, agenesia renal izquierda,gloméruloesclerosis diabética difusa. En el servicio de urgencias, para el EHHNC se le administro al paciente insulina rápida (10UI) junto con reemplazo hídrico con solución hipotónica (0.9%). Un año después...
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Arroyo C.M.,Jacobo R.M., Pérez P.M., Ramírez H.A., Santiago C.A., Sosa V.A., Valencia E.R.
RESUMEN
La Diabetes Mellitus tipo 2 se caracteriza por presentarse prevalentemente en pacientes con antecedentesfamiliares directos de DM2, obesos con resistencia a la insulina y en mayores de 40 años. El estado hiperglucémico hiperosmolar no cetósico es una complicación de pacientes con DM2 descompensados ypacientes de edad avanzada. Las características que se presentan en esta entidad son hiperglucemia, hiperosmolaridad y avanzada deshidratación. El paciente del caso tiene 24 años de edad con DM2diagnosticada presentándose previamente por EHHNC, raro en jovenes, llama la atención la ausencia de deshidratación. Esto se ve manifestado en la exploración física, la cual refiere un buen estado general, sinmanifestación de entidades características de deshidratación, se presenta una TA de 140/70mmHg, circunferencia de cintura de 102cm, IMC de 30.5, peso de 86kg. El diagnostico presuntivo fue EHHNC
conausencia de deshidratación, obesidad tipo 1. Los datos de laboratorio arrojados son: glucemia de 29.53mmol/L, hemoglobina glucosilada de 13.5%, triglicéridos de 180mg/dl, HDL 38mg/dl, LDL 130mg/dl. Elexamen general de orina demostró glucosuria y oligoalbuminuria. Una ecografía renal mostro agenesia renal izquierda. A la gammagrafía renal presentó hiperfiltración. Se realizó biopsia renal mostróglomeruloesclerosis diabética difusa. Debido a los resultados obtenidos, se concluyó que presenta un Síndrome Metabólico, DM2, EHHNC, obesidad grado 1, dislipidemia, agenesia renal izquierda,gloméruloesclerosis diabética difusa. En el servicio de urgencias, para el EHHNC se le administro al paciente insulina rápida (10UI) junto con reemplazo hídrico con solución hipotónica (0.9%). Un año después...
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