Caso clinico

REPUBLICA BOLIBARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
COLEGIO UNIVERSIDAD DE LOS TEQUE SECILO ACOSTA
FUNDACION MISION SUCRE

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA AUSUARIA DE 52 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE COLECESTILIS CRÓNICA BASADO EN LA TEORÍA DE MARGORY GORDONEN EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RUIZ Y PAEZ
EDO BOLÍVAR, CIUDAD BOLIVAR JULIO 2011.PROFESORA: BACHILLERES:
ELIZABETH MARTINES. CAÑAS YANITZA 18.238.165CASTELLANO KEISLIN ¿ ?

CIUDAD BOLIVAR, JULIO 2011

Objetivo General:

Aplicar proceso enfermería a usuaria de 52años de edad quien estuvo hospitalizada en la Unidad de Cirugía II, del Complejo Universitario Ruiz y Páez, con IDX Litiasis Vesicular. Utilizando la teoría De Margory Gordon en junio de 2011.Objetivos Específicos:

* Valorar a usuario de acuerdo a la fisiopatología el examen físico y la teoría de Margory Gordon.
* Identificar los problemas y necesidades presentes en la usuariapara así poder realizar diagnósticos de enfermería debidamente jerarquizados.
* Proyectar planes de cuidados de acuerdo a las necesidades ya jerarquizadas.
* Evaluar si con las accionesimplementadas se lograron los objetivos denominados

Historia Clínica de la Enfermería:

Unidad Clínica: Cirugía II.
Nombre y Apellido: V.M.
Edad: 52 Años.
Sexo: Femenino.
Lugar de Nacimiento:Ciudad Bolívar edo. Bolívar.
Dirección:

Antecedentes Personales:

Hipertensión Controlada:
Cólico biliar presente hace 1 mes, neumonía y dengue hace 3 meses, litiasis vesicular hace unos 5 meses(en la cual fue aguda), consumo de tabaco hasta hace 1 año que lo dejo, alcohol ocasional, consumo de café 2 veces al día,

Antecedentes del Familiares:

Madre viva de 68 años de edad, HTA...