Caso clinico
Páginas: 26 (6416 palabras)
Publicado: 6 de julio de 2011
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Misión Sucre – Barinas
CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN LACTANTE MENOR CON DIAGNOSTICO DE HIDROCEFALIA HOSPITAL GENERAL “DR. LUIS RAZETTI”, BARINAS/2011
Tutores: Integrantes:
Lcda. Helimar Galvis Br. Leal, Claudia C.I. 16.770.890Licdo. Argenis Luque Br. Narváez Luis C.I. 15.120.277
Junio, del 2011
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Misión Sucre – Barinas
CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN LACTANTE MENOR CON DIAGNOSTICO DE HIDROCEFALIA HOSPITAL GENERAL “DR. LUIS RAZETTI”, BARINAS/2011
Tutores:Integrantes:
Lcda. Helimar Galviz Br. Leal, Claudia C.I. 16.777.890
Licdo. Argenis Luque Br. Narváez Luis C.I. 15.120.277
Junio, del 2011
Índice
Introducción 4
Planteamiento del problema 6
Objetivo general y específicos 10
Marco Teórico 11
Sistema Nervioso Central 11
Liquido Céfalo Raquídeo 13
Fisiología Hidrocefalia 14
Fisiopatología 15
Etiología 16
Hidrocefalia 18Signos 19
Síntomas 20
Métodos Diagnósticos 21
Tratamiento 22
Pronostico 23
Complicaciones 24
Evaluación y Manejo 25
Cuidados de Enfermería 28
Historia de Enfermería 30
Datos Subjetivos 32
Datos Objetivos 35
Diagnósticos de Enfermería 37
Planes de Atención de Enfermería 39
Conclusión 45
Referencias Bibliográficas 46
Anexos 47
Introducción
Tanto en recién nacidos prematuros, comode término, las afecciones físicas, son parte importante dentro de los factores de mortalidad neonatal. Es por ello que se le debe dar un énfasis notorio, a la posible presencia de dichas patologías al momento de evaluar los exámenes de evolución del embarazo.
Es por ello, que en nuestro trabajo, se detallan las principales causas de la Hidrocefalia, tanto en la parte fisiológica, como en lasrespuestas anatómicas que adopta el organismo frente a esta enfermedad.
La hidrocefalia es una patología pediátrica que se manifiesta en un crecimiento excesivo del cráneo, provocado por el aumento del líquido cefalorraquídeo. Pese a que es una enfermedad mayoritariamente congénita, también puede producirse por intoxicación, hemorragia cerebral, meningitis, contagio de virus y mala alimentación.En los niños menores de 2 años el signo clínico predominante es la macrocranea definida como un perímetro cefálico por encima de dos desviaciones estándar, tanto en hidrocefalia por causas prenatales o postnatales.
La actualización de los recursos y métodos para hacer eficiente el estudio, requiere de gran variedad de instrumentos didácticos. En nuestro caso es exigido en la materia para laculminación de la cátedra, la realización de un caso clínico, el cual consiste en hacer un examen detallado a un paciente real, esta costa de cinco partes de sumo interés, que son: la anamnesis, examen físico, evolución o registro de enfermería, diagnósticos de enfermería y el plan de atención.
A continuación el Caso Clínico de lactante menor con diagnostico medico de: 1.- Hidrocefalia 2.-Soplo del Corazón el cual se encuentra ingresado en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital General Dr. Luis Razetti, Barinas/2011.
Planteamiento del Problema
La hidrocefalia congénita se define como la dilatación del sistema ventricular cerebral secundario a una alteración en la dinámica del liquido cefalorraquídeo (LCR), el cual se acumula en forma excesiva. En general estaasociado con un aumento de la circunferencia cefálica, siendo evidente desde el momento del nacimiento o durante los primeros días de vida y por consiguiente, de inicio in útero, Gomella (2003).
Puede estar asociada a defectos del cierre del tubo neural y malformaciones como: meningocele o mielomeningocele, encefaloce, pie equino varo. Fobe y otros, (1999) establecen que el 85 al 90% de los,...
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Misión Sucre – Barinas
CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN LACTANTE MENOR CON DIAGNOSTICO DE HIDROCEFALIA HOSPITAL GENERAL “DR. LUIS RAZETTI”, BARINAS/2011
Tutores: Integrantes:
Lcda. Helimar Galvis Br. Leal, Claudia C.I. 16.770.890Licdo. Argenis Luque Br. Narváez Luis C.I. 15.120.277
Junio, del 2011
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Misión Sucre – Barinas
CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN LACTANTE MENOR CON DIAGNOSTICO DE HIDROCEFALIA HOSPITAL GENERAL “DR. LUIS RAZETTI”, BARINAS/2011
Tutores:Integrantes:
Lcda. Helimar Galviz Br. Leal, Claudia C.I. 16.777.890
Licdo. Argenis Luque Br. Narváez Luis C.I. 15.120.277
Junio, del 2011
Índice
Introducción 4
Planteamiento del problema 6
Objetivo general y específicos 10
Marco Teórico 11
Sistema Nervioso Central 11
Liquido Céfalo Raquídeo 13
Fisiología Hidrocefalia 14
Fisiopatología 15
Etiología 16
Hidrocefalia 18Signos 19
Síntomas 20
Métodos Diagnósticos 21
Tratamiento 22
Pronostico 23
Complicaciones 24
Evaluación y Manejo 25
Cuidados de Enfermería 28
Historia de Enfermería 30
Datos Subjetivos 32
Datos Objetivos 35
Diagnósticos de Enfermería 37
Planes de Atención de Enfermería 39
Conclusión 45
Referencias Bibliográficas 46
Anexos 47
Introducción
Tanto en recién nacidos prematuros, comode término, las afecciones físicas, son parte importante dentro de los factores de mortalidad neonatal. Es por ello que se le debe dar un énfasis notorio, a la posible presencia de dichas patologías al momento de evaluar los exámenes de evolución del embarazo.
Es por ello, que en nuestro trabajo, se detallan las principales causas de la Hidrocefalia, tanto en la parte fisiológica, como en lasrespuestas anatómicas que adopta el organismo frente a esta enfermedad.
La hidrocefalia es una patología pediátrica que se manifiesta en un crecimiento excesivo del cráneo, provocado por el aumento del líquido cefalorraquídeo. Pese a que es una enfermedad mayoritariamente congénita, también puede producirse por intoxicación, hemorragia cerebral, meningitis, contagio de virus y mala alimentación.En los niños menores de 2 años el signo clínico predominante es la macrocranea definida como un perímetro cefálico por encima de dos desviaciones estándar, tanto en hidrocefalia por causas prenatales o postnatales.
La actualización de los recursos y métodos para hacer eficiente el estudio, requiere de gran variedad de instrumentos didácticos. En nuestro caso es exigido en la materia para laculminación de la cátedra, la realización de un caso clínico, el cual consiste en hacer un examen detallado a un paciente real, esta costa de cinco partes de sumo interés, que son: la anamnesis, examen físico, evolución o registro de enfermería, diagnósticos de enfermería y el plan de atención.
A continuación el Caso Clínico de lactante menor con diagnostico medico de: 1.- Hidrocefalia 2.-Soplo del Corazón el cual se encuentra ingresado en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital General Dr. Luis Razetti, Barinas/2011.
Planteamiento del Problema
La hidrocefalia congénita se define como la dilatación del sistema ventricular cerebral secundario a una alteración en la dinámica del liquido cefalorraquídeo (LCR), el cual se acumula en forma excesiva. En general estaasociado con un aumento de la circunferencia cefálica, siendo evidente desde el momento del nacimiento o durante los primeros días de vida y por consiguiente, de inicio in útero, Gomella (2003).
Puede estar asociada a defectos del cierre del tubo neural y malformaciones como: meningocele o mielomeningocele, encefaloce, pie equino varo. Fobe y otros, (1999) establecen que el 85 al 90% de los,...
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