caso clinico



Índice
Introducción……………………………………………………….………………………………………3
Antecedentes del paciente……………………………………………………………………..…..4
Marco teórico………………………………………………………………………………………………5
Pruebas diagnósticas……………………………………………………………………………….….6
Farmacología………….………………………………………………………………………………….7-8
Valoración……………………………………………………………………………………………………9-13Diagnostico……………………………………………………………….…………………………………14-16
Planificación…………………………………………………………………………………………………17-18
Evaluación…………………………………………………………………………………………………..19
Conclusión…………………………………………….…………………………………………………….20
Bibliografía…………………………………………………………………………………………………..21













Introducción

Íleo se define como la parálisis del tránsito intestinal, y se divide en dos grades tipos: íleo adinámico o paralítico e íleo mecánico u obstructivo. La diferencia entre ambas patologías se puedeidentificar en el origen de esta, donde en el primero existe una parálisis del sistema nervioso entérico y en la segunda un proceso orgánico que produce obstrucción. Siendo la manifestación clínica más notoria los ruidos hidraéreos presentes sólo en la obstrucción, llamados ruidos de lucha.
La obstrucción mecánica del intestino delgado, es el trastorno quirúrgico que se encuentra con mayorfrecuencia en la obstrucción intestinal. Aunque las causas son diversas, el factor causal hasta en 75% de los casos de obstrucción del intestino delgado, son adherencias intraabdominales o formación de bridas relacionadas con una intervención quirúrgica previa del abdomen.
El paciente en estudio y su patología fueron escogidos debido al gran interés que produjo el poder desarrollar actividades deenfermería sin un diagnóstico médico previo, por lo que se logra evidenciar la importancia del quehacer enfermero.
Siendo los objetivos del trabajo los que se presentan a continuación:
Objetivo General
Realizar un proceso enfermero de acuerdo a las respuestas humanas manifestadas por el paciente en relación a su patología, bajo la visión del modelo enfermero de Virginia Henderson.
ObjetivosEspecíficos
Realizar una valoración completa de acuerdo a las necesidades alteradas
Identificar los problemas de salud asociados a las patologías que el paciente presenta.
Formulación de diagnósticos reales, de riesgo y potenciales
Formulación de intervenciones y actividades relacionadas a las necesidades del paciente
Elaboración de indicadores de acuerdo a las necesidades del paciente.ANTECEDENTES DEL PACIENTE

Nombre: Domingo Luciano Painemil Quilaqueo
Fecha de nacimiento: 25 de mayo 1953
Edad: 58 años
R.U.N: 7.006.706-4
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Escolaridad: 8° Básico
Ocupación: Trabajador en planta de reciclaje
Previsión: FONASA C
Domicilio: Curihual #428 Población Ultracautín, Lautaro
Hijos: 4 hijos








Marco Teórico
Pruebas DiagnósticasTomografía Axial Computarizada: Examen radiológico no invasivo que combina un aparato especial de rayos X para TC (exposiciones a distintas profundidades) con un ordenador. El estudio detecta principalmente trastornos del tracto biliar, hígado y páncreas. El uso de un medio de contraste acentúa las
diferencias de densidad y ayuda a detectar los problemas biliares.

Cuidado enfermería: Explicarlos procesos al paciente. Determinar la posible sensibilidad al yodo si se utiliza medio de contraste.





















FARMACOLOGÍA
Ranitidina:
Composición: Inyectable 5 ml: cada ampolla contiene: Ranitidina 50 mg. Inyectable 2 ml: cada ampolla contiene: Ranitidina 50 mg.
Dosis: Ranitidina 50mg cada 8 hrs e.v
Acción Terapéutica: Antagonista H2, antiulceroso.Mecanismo de acción: Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina.
Interacción: Incompatible con ampicilina, cafazolina, clorpromazina, diazepam, lorazepam, midazolan.
Efectos secundarios: Efectos...