Caso Clinico

Miriam Ríos Cano
Caso clínico 2

Indicaciones:
Ayuno hasta nueva orden
Continuar con casco cefálico con oxígeno al 40%.
Líquidos parenterales. Esquema de soluciónpara cada 12 horas
a) sol glucosada al 10%=140ml
b) sol glucosada al 50%= 17.5ml
c) pasar glucosa de =7mg/kg/min
Determinación de silverman cada 4 horas
Balance deliquidos cada 4horas
mantener T° axilar de 36.5
oximetría de pulso para monitoreo continuo (88-95%)

R.N atermino de 37 SDG, hijo de madre diabética obtenido porcesarea por presentación pélvica. En la primera ora de nacido inicicia con polipnea. En la E.F se encuentra con aleteo nasal maracado, tiros intercostales marcadsos,acrocianosis. FR de 88/min. Se colococa casco cefálico, con oxigeno al 40%, la gasometría tomada a la hora de vida, se reportya normal. Se solicita RX de torax.
1.- ¿Cuál es elprobable diagnostico?
Taquipnea transitoria del recién nacido
2.-¿cuanto tiene de silverman?
Puntuación de 4
3.-¿Qué tipo de insufiecienca respiratoria tiene?Insufiecincia respiratoria moderada
4.- ¿Cuáles son los datos clave para el diagnostico?
Producto nacido a termino, hijo de madre diabética, nacido por cesarea, presentaaleteo nasal marcado, tiros intercostales marcasdos, acrocianosis, FR de 88/min, en la Rx de torax con presencia de edema intercisural, trama hiliar incrementado
5.-¿Cuáldebe der el tratamiento de este paciente?
Paciente en ayuno hasta nueva orden
Liquidos parenterales oxigenoterapia al 40%
Mantener T° axilar de 36.5Realizar balance de liquidos cada 4horas
Oximetría de pulso para monitoreo continuo
Esquema de soluciones.
Paciente de 4.2kg
Liquidos a 75ml
Paciente menos de 48 horas