caso clinico
-> Colocación de sonda nasogastrica a la paciente que se rehúsa a recibir alimentación.
- Cuando se indicoinicialmente la instalación de la sonda fue hecha a pesar de la negativa de la paciente a recibir alimentación. En este caso cuando por la edad y al haber antecedentes de un deterioro cognitivoqueda la duda si la paciente realmente entiende las consecuencia de su decisión, por lo que según la ley de los derecho y deberes de los paciente, se debe llevar a evaluación psiquiátrica y en caso deaún así no estar conformes con la decisión llevar el caso a un comité de ética.
-> Recolocación de sonda nasogástrica a pesar de que la paciente se niega y se la retira constantemente.
Este seencuentra dentro de los dilemas bioéticos del final de la vida. Tenemos una paciente adulta mayor de 85 años que presente un deterioro cognitivo severo además de una cirugía por fractura de cadera que laobliga a mantenerse postrada en posición fetal. Ella se niega a ser alimentada por lo que sin la colocación de una SNG sería inevitable su muerte. Es por esto que sus sobrinos entran en debate sobresi recolocarla o no. Cada vez que se le coloca se muestra inquieta y agitada. Principio de proporcionalidad terapéutica.
•La utilidad o inutilidad de la medida
•Las alternativas de acción, con susrespectivos riesgos y beneficios
•El pronóstico con y sin la implementación de la medida
•Los costos, en el sentido amplio del término: cargas físicas, psicológicas, morales, sociales, económicas,etc.
•Futilidad; no es lo mismo ayudar a vivir a quien está viviendo, que impedir morir a quien está muriendo.
•Encarnizamiento terapéutico
•La limitación de los esfuerzos terapéuticos (LET)
•Abstención de tratamientos
• Orden de no resucitar
• Suspensión de tratamiento
• Retiro de ventilación mecánica
• Encarnizamiento terapéutico
Identificación de los derechos vulnerados en el caso...
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