caso clinico

Caso Clínico Malaria
Edad: 2 años calculado porque no hay datos.
Sexo femenino.
Origen: al parecer selva del Choco
Ingreso a Urgencias: 5 de mayo de 2010
Ingreso a Salas: 6 de mayo de 2010Motivo De Consulta: remitida del HSLV con Idx: bicitopenia.
Enfermedad Actual: cuadro clínico que inicia el día 5 de mayo consistente en fiebre alta cuantificada de 40 grados asociada a cianosisperibucal, movimientos tónico clónico generalizados con desviación de la mirada hacia arriba con una duración aproximada de 10 minutos, no hay antecedentes de sialorrea ni relajación de esfínteres,posteriormente se torna somnolienta por lo cual consulta a nivel 2, donde toman los siguientes exámenes de laboratorio: cuadro hemático Leu : 8040, PMN 38% linf 53% cayados 5% normoblastos 2% Hb 6.52mg/ dlhematocrito 18.7 % plaquetas 67.200 RDW 15% uroanalisis normal, hacen diagnóstico de Bicitopenia y remiten.
Antecedentes Perinatales: vacunación, alimentación, desarrollo psicomotor: no hay datoAntecedentes Personales: patológicos, quirúrgicos, traumáticos, alérgicos: no hay datos.
Antecedentes Socioeconomicos: un día previo al ingreso la paciente y dos menores
mas fueron entregados al ICBFpor la policía quien los encuentran junto a dos mujeres, en aparentes condiciones de mendicidad sin ropa interior, descalzos, en malas condiciones higiénicas y por esto son llevados al ICBF. No haymás datos.
Las dos mujeres con quienes se los encontró hablan otra lengua. Una de ellas manifiesta ser la mamá y entiende un poco español.
Examen Físico:
Signos vitales: PA 127 / 48 FC 100 x minFR 24 x min T 36 Peso 11Kg Talla 84 cm
PC 47 cm.
Cabeza normocefalo, palidez mucocutanea, ojos PIFR, escleras anictericas, pabellón con implantación adecuada, otoscoscopia normal, no otoliquia, nootorragia. Nariz sin
sangrado sin excoriaciones. Boca dentadura sana sin focos sépticos, garganta sin eritema.
Cuello móvil, simétrico, con adenomegalias bilaterales no dolorosas, móviles de...