caso clinico

Paciente masculino de 26 años originario del departamento de Izabal, residente en Chiquimula.
Consulta por edema en mano izquierda de tres días de evolución.
Historia clínica.
Refiere que jugandofutbol, sufrió caída lesionándose mano izquierda, refirió que al terminar el partido el dolor es de característica exquisita. Se irradio a el codo, se genera alivio, causa dificultad en el movimientode muñeca; presencia de hematoma y equimosis en la base del quinto dedo de la mano derecha y en todo el borde interno de la cara palmar.
Es atendido por médico del club que sin estudio radiológicoprescribe diclofenaco una tableta cada ocho horas.
Al tercer día al no presentar mejoras en la condición clínica, decide consultar a la emergencia del hospital nacional.
Se realiza estudiosradiológicos de mano izquierda, evidenciando fractura el quinto metacarpiano completa y desplazada.
Se indica cirugía se indica el egreso al día siguiente.
Hoy hace ocho días pregunta si se puede lavar laherida y presenta mucho dolor.













2do. Caso clínico
Joven de 21 años originaria de San José la Arada, residente de mismo lugar.
Consulta el día de ayer a las 20:30 hrs. Pordolor en fosa iliaca derecha, de ocho horas de evolución, dolor inicial súbito, sordo, que ha ido aumentando a esquicito, presenta periodos de intermitencia; refiere no estar en su periodo menstrual yrefiere que sus ciclos menstruales son normales, orina sin dificultad y no presenta fiebre.
En servicio de emergencia se realiza prueba de hematología y orina y se indica sertal una ampolla I/V semantiene en vigilancia; no presenta dolor.
Hoy a las 6:00 evoluciona clínicamente como apendicitis, se trata de localizar al cirujano pero este ya se ha retirado del hospital.
A las 8:00 el dolor esintenso, abdomen en tabla y dificultad para respirar, se lleva a quirófano de emergencia y se encuentra apéndice perforada.
Hacer análisis de evolución de los factores del derecho a la salud:...