caso clinico

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación superior
Instituto Universitario Tecnológico Yaracuy
Misión Sucre – Enfermería









Barquisimeto Julio 2013
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación superior
Instituto Universitario Tecnológico Yaracuy
Misión Sucre – EnfermeríaBachilleres:
Leonela García C.I 24.160.342
Rosa González CI 21140706
Semestre: III
Sección: 415
Materno II
Lic. Nirian Herrera
Índice

Introducción................................................................................................ 01
Objetivo general y específicos…………………………………………….… 02
Fisiopatología…………………………………………………………….……. 03Fisiopatología del paciente…………………………………………………. 04
Teoría de enfermería………………………………………………………… 05
Datos personales…………………………………………………………….... 07
Resumen del caso, motivo de ingreso……………………………………. 08
Examen cefalocaudal………………..……………………………………….. 09
Cuadro de necesidades…………………………………………………….... 10
Cuadro analítico para planes estandarizados………………………….... 11
Plan de cuidadosestandarizados………………………………………….. 12
Evaluación de enfermería……………………………………………………. 13
Conclusión……………………………………………………………………… 14
Anexos………………………………………………………………………….. 15
Ficha farmacológica…………………………………………………………. 16
Imágenes………………………………………………………………………. 18
Bibliografía…………………………………………………………………….. 20





Introducción

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicacióndel proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado deenfermería en un pre-escolar de 4 años edad que ingresó al Hospital Pediátrico DR. Agustín suvillaga con un Diagnostico medico de Neumonía  bilateral
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos).Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de losresultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la madre del niño, para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos.










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OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería en pre-escolar de 4 años de edad con Dx de neumonía ,hospitalizado en 5t0 piso en el área de pediatría del Hospital Pediátrico Universitario Dr. Agustín Suvillaga.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Valorar pre-escolar con neumonía bilateral con el fin de evaluar su estado físico y lograr una mejor condición de vida.
Realizar diagnostico de enfermería según examen físico.
Especificar planes de atención de enfermería con la finalidad de eliminar odisminuir los problemas de salud detectados.
Ejecutar el proceso de atención de enfermería aplicando acciones que lo ayuden a recuperarse.
Evaluar el estado físico del paciente después de haber cumplido las acciones de enfermería.










FISIOPATOLOGA
NEUMONIA

























NEUMONIA...