Caso clinico
Páginas: 2 (400 palabras)
Publicado: 22 de noviembre de 2011
Relato clínico No. 1
Se presenta al servicio de urgencias pediátricas, lactante menor de tres meses de edad, sexo masculino, con 7 kg de peso y 55 cm de talla.
Refiere la madre que hace un mespresento un cuadro diarreico con evacuaciones liquidas, verdosas, fétidas, con grumos y frecuencia de 9 en 24 horas, acompañadas de fiebre de 38 a 39°C, el cual fue tratado con medicamentos noespecificados, pero la diarrea persistió con una frecuencia de 5 evacuaciones, acompañadas con fiebre de 39°C. A la exploración, el lactante presenta llanto sin lágrimas, mucosas bucales secas, fontanelahundida y signo de lienzo húmedo, hiperventilación y abdomen distendido y meteorizado.
Indicaciones médicas
← Internamiento en el servicio de pediatría.
← Toma de muestra de sangre yheces para exámenes de laboratorio.
← 125 ml de solución fisiológica más 75 mL de sol. Glucosada al 5% para ocho horas por venoclisis.
← Resto hasta tener resultados de laboratorio.1. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
2. ¿Cuáles son los exámenes que solicitaría el laboratorio?
3. El informe de laboratorio en los exámenes solicitados es: se aisló Echerichia colienteropatógena, sensible a la ampicilina y trimetropim sulfametoxazol (+++). Sodio= 110 mEq./L (valores normales= 137-147 mEq./L) Potasio= 3.5 mEq./L (valores normales= 4.5-5.6 mEq./L)
4.Correlacione y fundamente los resultados de laboratorio con el cuadro clínico.
5. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo?
6. Describe brevemente que cuidados de enfermería instalaría a su paciente.Relato clínico No. 2
Se presenta a consulta externa, paciente del sexo femenino de 40 años de edad, 1.60 metros de talla y 72 Kg de peso, con los antecedentes siguientes: multípara de padrediabético e hipertensa. Manifiesta desde hace 4 semanas presenta baja de peso 4 kg, astenia y adinamia. Desde hace dos semanas presenta polifagia, polidipsia y poliuria; al interrogar a la paciente sobre...
Se presenta al servicio de urgencias pediátricas, lactante menor de tres meses de edad, sexo masculino, con 7 kg de peso y 55 cm de talla.
Refiere la madre que hace un mespresento un cuadro diarreico con evacuaciones liquidas, verdosas, fétidas, con grumos y frecuencia de 9 en 24 horas, acompañadas de fiebre de 38 a 39°C, el cual fue tratado con medicamentos noespecificados, pero la diarrea persistió con una frecuencia de 5 evacuaciones, acompañadas con fiebre de 39°C. A la exploración, el lactante presenta llanto sin lágrimas, mucosas bucales secas, fontanelahundida y signo de lienzo húmedo, hiperventilación y abdomen distendido y meteorizado.
Indicaciones médicas
← Internamiento en el servicio de pediatría.
← Toma de muestra de sangre yheces para exámenes de laboratorio.
← 125 ml de solución fisiológica más 75 mL de sol. Glucosada al 5% para ocho horas por venoclisis.
← Resto hasta tener resultados de laboratorio.1. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
2. ¿Cuáles son los exámenes que solicitaría el laboratorio?
3. El informe de laboratorio en los exámenes solicitados es: se aisló Echerichia colienteropatógena, sensible a la ampicilina y trimetropim sulfametoxazol (+++). Sodio= 110 mEq./L (valores normales= 137-147 mEq./L) Potasio= 3.5 mEq./L (valores normales= 4.5-5.6 mEq./L)
4.Correlacione y fundamente los resultados de laboratorio con el cuadro clínico.
5. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo?
6. Describe brevemente que cuidados de enfermería instalaría a su paciente.Relato clínico No. 2
Se presenta a consulta externa, paciente del sexo femenino de 40 años de edad, 1.60 metros de talla y 72 Kg de peso, con los antecedentes siguientes: multípara de padrediabético e hipertensa. Manifiesta desde hace 4 semanas presenta baja de peso 4 kg, astenia y adinamia. Desde hace dos semanas presenta polifagia, polidipsia y poliuria; al interrogar a la paciente sobre...
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