Caso clinico

INTRODUCCION

La hipertensión inducida por la gestación es un proceso patológico, la cual es una de las principales complicaciones que se presenta durante la gestación, se manifiesta por el aumento de las cifras tensiónales con valores superiores a 140/90 mmHg; la Hipertensión Inducida por la Gestación, puede ser precipitada por una respuesta inmunológica debido, a la presencia de un cuerpoextraño en forma de una placenta o el feto o por una placenta con una implantación poco profunda, que se torna hipóxica debido a la deficiente irrigación sanguínea, generando una exagerada producción de dos prostaglandinas denominadas tromboxano (vasoconstrictor) y Prostaciclina(vasodilatador) disminuyendo así el riego sanguíneo y aumentando la presión sanguínea.
El propósito de estetrabajo es determinar la correlación fisiopatológica de la Hipertensión Inducida por la Gestacióny valoración del estado de salud de la paciente por medio de la realización del plan de cuidados de enfermería para brindar un cuidado humanizado e integral, logrando así disminuir las complicaciones que comprometan el estado de salud de la paciente y poder llevar a un feliz término la gestación.OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Establecer la correlación fisiopatológica de la hipertensión inducida por la gestación en la paciente, realizando valoración del estado de salud, para identificar y priorizar los dominios alterados, con el fin de efectuar el plan de cuidados de enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
* Realizar una adecuada valoración del estado de salud.
* Identificaryrealizar la valoración por dominios.
* Priorizar los dominios alterados.
* Realizar el plan de cuidados de enfermería, para brindar un cuidado humanizado e integral.




UNISANGIL – FUNDACION UNIVERSITARIA DE SANGIL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACION Y LA SALUD
PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA A LA MUJER, GESTANTE Y
RECIEN NACIDO Y A LA GESTANTE

FORMATO DE VALORACIÓN ALA GESTANTE
I. FASE DE VALORACION.
1. Elección Del Caso:
Fecha de valoración: 03/11/2011 LUGAR DE VALORACION: Yopal-Casanare
1.1. Información básica.
Nombre: Ana Paulina Mejía Oñate
Sexo: femenino
Número de historia clínica: 49792817
Edad cronológica: 31 Años
Lugar de Nacimiento: Valledupar – Cesar
Grado de educación: Técnico-profesional
Ocupación:Asesora comercial delportal empresarial.
Estado civil: Unión Libre
Número de hijos: 0
Religión: Cristiana
Problemas médicos existentes:
Diabetes: NO Hipertensión arterial: HIG ACV: NO Cáncer: NO
Otros: Alergias: NO Medicamentos: NO Alimenticias: Obesidad Mórbida
Aparatos de uso permanente: NO Prótesis: NO Anteojos: NO Lentes de contacto: NOAudífono: NO Muletas: NO
Silla de ruedas: NOMarcapasos: NO

1.2. Motivo de ingreso:
1.2.1 Antecedentes patológicos NIEGA
1.2.2 Antecedentes Ginecológicos:
Menarquía: 14 AÑOS
FUM: 27 – 02 – 2011
FUP: 0
Ciclos menstruales: 28 x 5
Uso de métodos anticonceptivos: Niega
Datos de la gestación
Controles prenatales: 9 controles
1.2.3 Antecedentes Obstétricos: G: 1 A: 0 P: 0 V: 0 M: 0 C: 0
* Fecha de la última menstruación:27 – 02 – 2011
* Edad Gestacional: 35,2
* Altura Uterina: 35 cm
* Fetocardia: 140 Latidos por minuto
* Numero de fetos: 1
* Estado de las membranas
* Maniobras de Leopold:
1. Fondo uterino:
2. Posición: Cefálico
3. Presentación: Cefálico
4. Encajamiento: No hay inicio del trabajo de parto
* Actividad Uterina:
* Características de las contracciones:a. Intensidad: NO
b. Frecuencia: NO
c. Duración: NO
1.4. Diagnóstico médico:
Hipertensión inducida por el la gestación.
1.5. Tratamiento médico:
Nifedipino
Tableta 30 mg/vo/día.
2. Recolección de datos.
2.1. Datos subjetivos:
Paciente refiere: “Me caí cuando fui a comprar una pastilla en la droguería me duele a veces cabeza porque sufro de migraña, siento mover a mi...