Caso clinico

Instituto universitrio de tecnología
“Juan pablo perez Alfonso”
i.u.t.e.p.a.l













TUTOR:

AUTORA:
Eleyddys Gamez
C.I: 18.763.932

Instituto universitrio de tecnología
“Juan pablo perez Alfonso”
i.u.t.e.p.a.lTabla de contenido

Introducción.

Objetivo del caso.

Resumen del caso clínico.

Patoligia y etiología.

Cuadro fisiopatológico.

Patrones alterados.

Aplicaciones de la teoría de Dorotea orem.

Cuadro analítico.

Plan decuidado.

Recomendaciones.

Bibliografía.

Anexos.

Introducción

El siguiente caso clínico se basa en el estudio de una paciente la cual presento complicaciones durante el trabajo de parto manifestando una distocia por descenso, para ello se estableció relación enfermera-paciente se utilizo la monologia descriptiva, ya que la información se recopilo a través de entrevista, a la paciente eobservaciones y utilización de la historia de salud junto con guías de datos y se aplico el proceso de enfermería de odotea orem.
Este caso clínico fue elaborado en el hospital materno infantil “ DR José María Vargas” en el segundo semestre del año 2010.
Este estudio clínico lo he realizado con el fin de aumentar y obtener conocimiento especifico, acerca de la distocia por descenso con el fin deaplicar mis habilidades y destrezas en el manejo de pacientes con dicha patología y proporcionar una atención de enfermería de calidad mediante la aplicación del proceso de enfermería por Dorotea orem.

Objetivos generales

Aplicar el proceso de atención de enfermera a una paciente con una complicación durante el trabajo de parto, por distocia por descenso hospitalizada en el hospital maternoinfantil “DR José María Vargas.

Objetivos Especificas

Realizar la valoración física al paciente en estudio.

Realizar cuadro analítico identificar los patrones de salud y diagnostico.

Realizar plan de atención de enfermería.

Elaborar la historia de enfermería.

Aplicar modelo conceptual Dorotea orem.

Redactar información final del caso clínico.

Evaluar los resultados.Realizar bibliografía especifica referente a las complicaciones que presenta el
paciente en el estudio.

Exposición del caso clínico oral.





Resumen del caso clínico

Se trata de una paciente con 18 años de edad quien ingresa a la emergencia del hospital materno infantil “DR José maría Vargas junto a su madre ella va por dolor intensoen el hipogastrio y es avaluada por el medico especialista quien decide ingresarla por presentar “ contracciones uterinas dolorosas” y la refieren a la sala de trabajo de parto para continuar con el desarrollo del mismo desde las 9:00 am del lunes hasta el martes a la 1:00 am de la madrugada estuvo la paciente en trabajo de parto, por ser una complicación y presentar un (t.p) prolongado de 20horas de evaluación y no presentar el alumbramiento, deciden realizarle una cesárea ya que se le presenta una distocia por descenso que es una dificulta para el proceso normal del parto vaginal.
Se le realizo la cesárea y a ella la ubican en el área de hospitalización 2, sala A, cama 3, y al bebe lo dejan en el área neonatal ya que el debe tener los cuidados necesarios porque el fue expulsadoa:

Un sufrimiento fetal.
Bradicardia fetal.
Meconio.
Entre otras.

Distocia por descenso

Patología y etiología

Se entiende como distocia a una dificultad para el progreso normal del parto vaginal. Debido a una o varias de las siguientes causas:
Falta de potencia expulsiva por parte del útero.
Obstrucción o contracción del canal de parto y anomalías en el tamaño, posición o...