Caso clinico

Caso clínico
Preeclampsia
 
 
Pre eclampsia
Paciente Nancy Judith Robledo López de 22 años de edad primigesta quien refiere dificultad para respirar ingresa el día 15 de noviembre al área deurgencias obstétricas con 36sdg
• Nos menciona antecedentes con hipertensión arterial
• Difiere dificultad para respirar
• Descuido del embarazo
 
Exploración física
Peso: 70,500kg
Estatura: 1.630 
Signos vitales
F c: 80x1
Fr: 20x
T: 37
Ta: 170/90
 
Valoración por patrones
• Patrón percepción mantenimiento de la salud:
Paciente femenino de 22 años de edad casada hace 3 años vive consu esposo. Su vivienda cuenta con los servicios de agua luz teléfono en la casa habitan también sus padres.
 
• Patrón nutricional metabólico
Paciente femenino con peso de 70,500kg y una estaturade 1.63 con temperatura de 37 refiere ingerir aproximadamente 2 litros de agua y 2 litros de refresco al dia refiere que su último alimento fue a las 14:00horas
• Patrón de eliminación
La pacienterefiere haber obrado solo una vez durante la estancia en su casa  
• Patrón de actividad y ejercicio
La paciente refiere unos signos vitales algo alterados  
Refiere caminar de 2 a 3 veces al díadebido a la edematizacion de miembros inferiores y un aumento de peso repentino
• Patrón reposo sueño
Dificultad para conciliar el sueño debido a molestias respiratorias
• Patrón cognitivo perceptualLa paciente se encuentra orientada su estado de conciencia alerta presenta dificultad para respirar
• Patrón auto concepto
La paciente refleja estar preocupada por el estado de salud de su bebecon el apoyo de su esposo, confiando que su bebe estará bien
• Patrón rol- relaciones
La paciente estudio hasta la preparatoria y cuenta con el apoyo de sus familiares
Patrón de sexualidad
Comenzósu vida sexual a los 15 años de edad
 
Dx medico: IEU36SDGXFUM+preeclampsia
 
La preeclampsia también llamada toxemia: es una afección del embarazo caracterizada por hipertensión arterial; la...