Caso clinico
Páginas: 2 (353 palabras)
Publicado: 23 de agosto de 2013
CASO CLINICO
Datos personales.
Paciente masculino Cristian Fermín Francisco Montoya Huerta. De estado civil soltero con una ocupación de cerrajero. Con domicilio en la ciudad de Hermosillo,Sonora en la colonia Reforma Norte.
Historia médica.
El paciente acude por la necesidad de una limpieza dental.
El paciente menciona tener buena salud, aunque su último chequeo médico fue hace 6 añosaproximadamente por cuestiones de trabajo.
Actualmente no se encuentra bajo tratamiento médico y no ha padecido enfermedades de ningún tipo recientemente y no es alérgica a ningún medicamento.Historia odontológica.
El paciente está al tanto de que le sangran las encías, pero no está al tanto del problema que presenta. Este menciona que su última visita al dentista fue aproximadamentehace unos 6 años en la cual se realizó una limpieza.
El paciente menciono no estar conforme con la apariencia de sus dientes debido a la inflamación que presenta.
Al interrogatorio el pacientemenciona cepillar sus dientes 2 veces al día. Este menciona también que rechina los dientes, presentando un desgaste por dicha acción, también sangrado en encías, empacamiento de comida en ciertas zonas.Examen bucal.
Al realizarse el examen bucal, no presento inflamación en ganglios y no hubo patologías aparentes en labios, lengua, carrillos, paladar y piso de la boca, (se observan torus enel maxilar inferior).
Al examinar el periodonto se encuentra que la encía presenta un color rojo, contornos marginales inflamados y recesión gingival en algunas zonas de la boca. La textura de laencía se observa lisa, sin presencia del puntilleo normal. Al realizar el sondeo, se percató la presencia de hemorragia en algunas piezas (marcadas en el periodontograma), la presencia de cálculo tantosupragingival como subgingival.
Diagnóstico.
Se realiza el diagnóstico: paciente con periodontitis leve, inducido por placa dentobacteriana, con gingivitis localizada inducida por placa....
Datos personales.
Paciente masculino Cristian Fermín Francisco Montoya Huerta. De estado civil soltero con una ocupación de cerrajero. Con domicilio en la ciudad de Hermosillo,Sonora en la colonia Reforma Norte.
Historia médica.
El paciente acude por la necesidad de una limpieza dental.
El paciente menciona tener buena salud, aunque su último chequeo médico fue hace 6 añosaproximadamente por cuestiones de trabajo.
Actualmente no se encuentra bajo tratamiento médico y no ha padecido enfermedades de ningún tipo recientemente y no es alérgica a ningún medicamento.Historia odontológica.
El paciente está al tanto de que le sangran las encías, pero no está al tanto del problema que presenta. Este menciona que su última visita al dentista fue aproximadamentehace unos 6 años en la cual se realizó una limpieza.
El paciente menciono no estar conforme con la apariencia de sus dientes debido a la inflamación que presenta.
Al interrogatorio el pacientemenciona cepillar sus dientes 2 veces al día. Este menciona también que rechina los dientes, presentando un desgaste por dicha acción, también sangrado en encías, empacamiento de comida en ciertas zonas.Examen bucal.
Al realizarse el examen bucal, no presento inflamación en ganglios y no hubo patologías aparentes en labios, lengua, carrillos, paladar y piso de la boca, (se observan torus enel maxilar inferior).
Al examinar el periodonto se encuentra que la encía presenta un color rojo, contornos marginales inflamados y recesión gingival en algunas zonas de la boca. La textura de laencía se observa lisa, sin presencia del puntilleo normal. Al realizar el sondeo, se percató la presencia de hemorragia en algunas piezas (marcadas en el periodontograma), la presencia de cálculo tantosupragingival como subgingival.
Diagnóstico.
Se realiza el diagnóstico: paciente con periodontitis leve, inducido por placa dentobacteriana, con gingivitis localizada inducida por placa....
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