caso clinico

Anemia hemolítica
¿Qué es?
La anemia hemolítica es un nivel anormalmente bajo de glóbulos rojos. La anemia hemolítica es el nombre general que se le da a cualquier tipo de anemia porque los glóbulos rojos se destruyen muy rápidamente.
Los glóbulos rojos son células con la forma de un disco que contienen hemoglobina y transportan oxigeno en la sangre. En circunstancias normales, los glóbulosrojos se forman en la médula ósea y se liberan en el torrente sanguíneo, donde circulan durante 110 a 120 días. Una vez finalizado este período, los glóbulos rojos normalmente desaparecen de la sangre en el bazo y el hígado.
En las personas con anemia hemolítica, los glóbulos rojos tienen un período de vida corto. Hay dos causas principales de esta disminución en el período de vida, algún problemacon los glóbulos rojos o estos glóbulos rojos son normales pero un proceso anormal los destruye antes de tiempo.
Anomalías hereditarias en la membrana de los glóbulos rojos: en estas enfermedades genéticas (hereditarias), las anomalías de las proteínas en la membrana celular (el recubrimiento exterior de los glóbulos rojos) pueden causar cambios en la forma de la célula. En vez de tener la formade un disco, el glóbulo rojo anormal tiene la forma de pequeñísimas tazas, óvalos o esferas. Estas células son más rígidas que lo normal y se convierten en un blanco para el bazo, que los identifica como anormales y se los elimina de la sangre. Estas enfermedades incluyen esferocitosis hereditaria, eliptocitosis hereditaria, estomatocitosis hereditaria y poiquilocitosis hereditaria.
SíntomasLos síntomas varían ampliamente. En personas con formas leves de anemia hemolítica, como talasemia menor, niveles de glóbulos rojos podría caer pero no lo suficiente como para causar síntomas de anemia. En estos pacientes, la condición podría descubrirse solo cuando los análisis de rutina muestran anemia o glóbulos rojos con formas anormales.
En otras personas, pueden desarrollarse síntomasevidentes de anemia, incluidos:
palidez en la piel
fatiga
debilidad
vértigo
mareos
falta de aire
ictericia (un tono amarillento en la piel y los ojos)
orina oscura del color del té
DIAGNOSTICO
Durante su examen físico, el médico buscará signos de anemia (uñas de las manos y piel pálidas, pulso rápido y soplo cardiaco) e hígado y bazo agrandados, que puede ocurrir cuando hay anemia. Después deeste examen se harán análisis de sangre para medir los niveles de los glóbulos rojos, controlar el tamaño y la forma de los glóbulos rojos, medir los niveles de hemoglobina y determinar el número de reticulocitos. Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros que salen de la médula ósea muy pronto porque la médula libera glóbulos rojos nuevos rápidamente para tratar de recuperarse de la anemia. Sumédico también podría ordenarle análisis para detectar sangre en su materia fecal, así como análisis de sangre para detectar anemia como consecuencia de la falta de hierro en ciertas vitaminas en su dieta.
Tratamiento
Anomalías hereditarias en la membrana de los glóbulos rojos: si los niveles de hemoglobina son normales (en general más de 10 gramos por decilitro) entonces podría no necesitartratamiento. Si los niveles de hemoglobina disminuyen drásticamente, podría ser necesaria una transfusión de sangre. En casos raros, se extirpa el bazo para disminuir la destrucción de los glóbulos rojos en circulación.

Talasemia
Es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos (hereditario) en el cual el cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina, la proteína en los glóbulosrojos que transporta el oxígeno. Este trastorno ocasiona destrucción excesiva de los glóbulos rojos, lo cual lleva a que se presente anemia.
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