Caso clinico

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Caso clínico de auto discusión sobre cáncer colo-rect

Masculino de 46 años de edad, carpintero. Antecedentes de alcoholismo crónico semanal. Tabaquismo ocasional
Entre los antecedentes heredofamiliares se encuentran, padre fallecido hace 32 años por cáncer rectal .
Refiere un absceso ano- rectal drenado hace tres años.
Inicia padecimiento actual hace 8 meses con epigastralgiamultitratada, con mejorías transitorias, se agrega astenia , adinamia con frecuencia evacuatoria de dos ocasiones por día, heces formadas, duras, acompañadas en forma ocasional de sangre rutilante a vinosa, con moco.
Pérdida de peso de 8 kg aproximadamente.
A la exploración física encontramos Paciente de complexión delgada, consciente, tranquilo, orientado, con tegumentos pálidos, mucosashidratadas, extremidades integras.
En los exámenes de laboratorio observamos: Hemoglobina 10.1 g/dL, hematocrito 31.8%, plaquetas 571,000.
Antígeno carcinoembrionario (CEA): 47.8 ng/mL

Sección A

|El diagnostico clínico más probable sería: |
|Enfermedad diverticular (05)|
|Carcinoma colorrectal (02) |
|Síndrome de intestino irritable (09) |
|Colitis ulcerosa (12) ||Hemorroides internas (16) |

I

|Los antecedentes que mas orientan al diagnostico de este paciente son |
|Alcoholismo (03) |
|Pérdida de peso(07) |
|Evacuaciones sanguinolentas (04) |
|Epigastralgia persistente (11) |
|Tabaquismo (01)|

Sección B

II

Sección C

|Los signos clínicos más comunes en este paciente serian |
|Palidez de tegumentos (06) |
|Aparición de sangre en las evacuaciones, diarrea o constipación y pérdida de peso ||(18) |
|Dolor en fosa iliaca izquierda con palpación dolorosa (10) |
| |
|Vómitos, distensión abdominal progresiva, imposibilidadde expulsar gases. |
|(19) |
|Diarrea osmótica crónica acompañada de esteatorrea (08) |

III

Sección D

|El procedimiento diagnostico más adecuado seria|
|Placa simple de abdomen (14) |
|Colonoscopia (20) |
|Resonancia magnética (24) |
|Ultrasonido abdominal...