Caso clinico

Páginas: 4 (863 palabras) Publicado: 5 de febrero de 2012
Sra. A de 82 años que ingresa en el sociosanitario en la unidad de convalescencia. Está casada, vive con su marido y tiene 3 hijos. La persona de referencia es uno de sus hijos. Ingresa procedentede urgencias del hospital con antecedentes de:
- AVC isquémico (6/09/11) sin focalidad neurológica. Durante el ingreso presenta agitación psicomotriz y alucinaciones visuales secundarias a ITU,que se resolvieron con neurolépticos, según informe médico. La familia refiere desde entonces agitación psicomotriz. Ha acudido diversas ocasiones a urgencias por aumento de somnolencia.
- HTA- DM tipo II en tratamiento dietético
- Alergias no conocidas

En tratamiento farmacológico:
- Clopidrogel 75 mgr/24h
-Omeprazol c/24h
-Haloperidol 5 gotas si precisa
-Lormetazepam 2 mgrsi insomnio
-Paracetamol 1 gr si precisa
-Morfina 1% vial si precisa por dolor no controlado
-Midazolam 5 mgr si precisa por agitación

Los criterios de fragilidad, es este caso, los definiriacomo:
Persona de edad superior a 75 años, sufre una o varias enfermedades que le producen un alto riesgo de incapacidad que sigue tratamiento farmacológico, que viene en compañía de otra persona mayor.a) Criterio médico:
Padecer enfermedades crónicas o invalidante
-deficiencias sensoriales
-alteraciones de la marcha y el equilibrio
-incapacidad de miembros inferiores
-polifarmacia
-consumode sedantes
-ingresos hospitalarios recientes o repetidos
-visitas domiciliarias con frecuencia superior al mes
b)Criterios funcionales:
-dificultad para la deambulación y la movilidad-dependencia para la realización de las actividades bàsicas de la vida diaria
-dependencia para la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria
c) criterios mentales:
-deterioro cogsnitivod)criterios sociodemográficos:
-edad >80 años

El nivel asistencial que creo más conveniente es la unidad de convalescencia del sociosanitario. La unidad de convalescencia se enfoca hacia la...
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