caso clinico

TRABAJO FINAL

Paciente sexo femenino, de 69 años, viuda hace 27 años vive con una de sus hijas y nietos.

Antecedentes mórbidos:
• HTA en tratamiento
• Queratosis Actínica.
ANAMNESIS:Paciente refiere repetidas consultas médicas asociadas a sintomatología faríngea desde Julio del 2011 fueron resueltas con diagnósticos de resfrío común, hasta septiembre del 2011 en que presentasignos de disfagia progresiva, siendo hospitalizada desde el servicio de urgencia en noviembre del 2011 presentado afagia severa + dolor esofágico de moderada intensidad, asociado a la ingesta, condiagnóstico de:
• Afagia severa
• Obs. Tumor esofágico a estudiar.
EXAMENES REALIZADOS:
 Radiografía de esófago Simple 11.11.2011: Lesión masiforme en un tercio proximal de esófago, de 5 cm deextensión, con significativa estenosis secundaria a este nivel.
 Endoscopia Digestiva Alta 17.11.2011: Tumor estenosante faringo-esofágico infranqueable.
 Biopsia de tumor esofágico por endoscopia17.11.2011: carcinoma escamoso invasor, bien diferenciado y queratinizante.
 TAC Cuello/Tórax/Abdomen y Pelvis 17.11.2011: masa tumoral en el margen faríngeo tercio proximal esofágico con abombamiento delaspecto posterior de la tráquea, mide 3.7 x 2.5 x 7.2 cm., adenopatías supraclaviculares múltiples de hasta 1.5 cm. Bilaterales de predominio derecho, secundarias. Linfonodos infra-callado aórtico,indeterminado. Nódulo suprarrenal izquierdo sin caracteres de adenoma secundarios.

Manteniéndose hospitalizada para completar estudio histológico y de extensión, es evaluada en comité oncológicoel 02.12.2011, donde posterior a evaluación del caso clínico, se considera fuera de alcance curativo y se decide alta hospitalaria, ingreso a unidad de cuidados paliativos y manejo paliativoquirúrgico (gastrostomía de alimentación) y de radioterapia.
Diagnóstico:
Cáncer faringo-esofágico localmente avanzado (Carcinoma Escamoso G1).

Paciente ingresa a unidad de Alivio de dolor y cuidados...