Caso clinico

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
I.U.T. Dr. Delfín Mendoza.
Tucupita, Edo. Delta Amacuro.





Bachilleres: |
Profesora:



Febrero del 2012
INDICE.

Introducción…………………………………………………………………..…3
Objetivo general y objetivo especifico…………………………………….…4
Fisiopatología……………………………………………………………..…….5Teoría empleada……………………………………………………….…….10
Historia de enfermería……………………………………………………….12
Resumen de valoración………………………………………………….….17
Exámenes de laboratorio……………………………………………………18
Ficha farmacológica…………………………………………………………19
Problemas identificados y jerarquizados………………………….…………21
Diagnostico de enfermería…………………………………………………..22
Planes de enfermería…………………………………………………………23Conclusiones………………………………………………………….………26
Recomendaciones…………………………………………….……………..27
Bibliografía…………………………………………………………………….28
Anexos………………………………………………………………………...29

INTRODUCCIÓN.

En el estudio del caso se refiere a una usuaria femenina de 18 años de edad natural de Tucupita .Estado Delta Amacuro, quien está ingresada en área de obstetricia del Materno Infantil Dr.: “Oswaldo Ismael Brito” con Dx:Post cesárea, el cual se le aplicará el proceso de atención de enfermería y sus cinco etapas; valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, y evaluación.
En este estudio del caso se aplicará los conocimientos e importancia que tiene la enfermera dentro del área hospitalaria y atención de enfermería que requiera el usuario con una patología determinada.
Se obtendrán datos delpaciente para realizar el llenado de la historia, aplicáremos los patrones funcionales de Marjori Gordon, realizaremos exámenes físicos por sistemas con el fin de detectar los problemas y diagnósticos que tenga el usuario.

OBJETIVO GENERAL.
Aplicar el proceso de enfermería a una usuaria hospitalizada en el área de obstetricia del Materno Infantil Dr. Oswaldo Ismael Brito, Tucupita Edo.Delta Amacuro, con un DX: post casareada, basando las acciones de enfermería y razonamiento científico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.
* valorar el estado de salud del usuario y detectar problemas y necesidades.
* Diagnosticar necesidades y problemas.
* Planificar acciones de enfermería que respondan a las necesidades y problemas.
* Ejecutar acciones de enfermería planificadas.
*Evaluar si los resultados dieron respuestas a las necesidades y problemas y de ser necesario reformular el plan de atención.

MARCO TEORICO.
FISIOPATOLOGIA.
* Definición de cesárea.
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extracción del feto (vivo o muerto) y placenta, a través de una incisión que se realiza en la pared abdominal materna y pared uterina.
*Indicaciones o causas que llevan a una cesárea.
Los motivos que exigen una cesárea son por causas maternas, fetales u ovulares.
1. Maternas:
1. Patologías Locales:
* Desproporción Céfalo-pélvica.
* Baja talla.
* Cesáreas anteriores
* Tumores previos.
* Rotura uterina.
* Rotura de membranas de más de doce horas.* Infección por herpes genital.
* Disfunción o distocia uterina.
* Estrechez pélvica.
* Carcinoma cervical.
* HIV.
2. Patologías sistémicas:
* Toxemia gravídica.
* Diabetes materna descompensada.
* Hipertensión crónica o preclamcia grave.
* Tuberculosis pulmonar grave.
3. Fracaso dela inducción.
4. Otras: Primigravida añosa con otros problemas asociados.
2. Fetales :
5. Vitalidad fetal comprometida:
* Sufrimiento fetal agudo: ejemplo circular de cordón, bradicardia, polisistolia fetal (taquicardia).
* RCIU (retardo de crecimiento intrauterino).
* Enfermedad hemolítica grave (anemia).
* Óbito fetal si la...