Caso Clinico

CASO CLINICO HEMATOLOGIA
Paciente: G.M Edad: 33 Sexo: M
Fecha de ingreso: 22/07/2004 #Historia 11.31.21
Motivo de consulta: Fiebre Orinasrojas Evacuaciones Liquidas
Enfermedad actual: Paciente masculino de años de edad, natural y procedente de la localidad, sin antecedentes patológicos de importancia, quien iniciaenfermedad actual 15 días antes del ingreso, caracterizada por fiebre cuantificada en 38°C, que cede momentáneamente con antipiréticos tipo acetaminofen, acompañado de orinas hematúricas y evacuacionesliquidas sin moco, sin sangre, motivo por el cual se valora y se decide ingreso.
Antecedentes personales: Eruptivas en la infancia s/c, Niega diabetes, alergias medicamentos. CA, Hipertensión arterial,Anemia en la juventud no estudiada.
Antecedentes familiares Madre: Aparentemente sana .Padre (+) Cardiópata, IM. Hermanos 4 Aparentemente sanos .Hijos 3 aparentemente sanos
Hábitospsicobiologicos: Niega habito tabáquico o alcohólico, habito caféico 3 tazas/ día Ocupación: Obrero
Examen funcional: Niega cambios en el peso. Aumento de la temperatura cuantificada 38 que cedía conantipiréticos comunes, desde hace 2 semanas. Cefaleas y mareos frecuentes desde hace 15 días .Niega otras manifestaciones Hemorrágicas. Molestias abdominales ocasionales desde hace 1 mes.
Examenfuncional: Buen habito evacuatorio. Hace 15 días evacuaciones liquidas sin moco sin sangre, intermitente, tratadas con SRO. Infecciones urinarias 1 oportunidad tratada, sin complicaciones.Litiasis Renal Bilateral. Resto niega
Examen Físico: Temperatura: 38 °C Pulso: 61 x’ Respiración: 16 rpm TA: 160/90mmhg
General: Paciente en regulares condiciones generales, febril, eupneico,mucosa oral seca, con ligero tinte ictérico. Piel: Palidez cutáneo mucosa moderada. Cardiopulmonar: RsCsRs s/s Tórax simétrico, con Buena expansibilidad torácica. Abdomen: Gran panículo adiposo...