Caso Clinico

INTRODUCCIÓN.

A partir del mes de Octubre del 2010, a los alumnos del Colegio Universitario de Enfermería; Centro Médico de Caracas, les fueron asignadas pasantías en el Hospital José Gregorio Hernández – Ubicado en Caracas. Con el objetivo de entablar relaciones con pacientes y personal médico- enfermería y en la búsqueda de la resolución de problemas en pacientes de acuerdo a sus patologíaspresentes; haciendo énfasis y comparando cada caso con lo visto en teoría. En esta ocasión esta interacción nos corresponde por la especialidad de Medico Quirúrgico I donde la área a visitar y practicar es Traumatología.
El siguiente informe de Enfermería (Caso clínico), tiene como propósito presentar y analizar las diversas patologías que puede presentar un paciente en dicha área hospitalaria,haciendo énfasis en patologías crónicas que conlleven a provocar numerosas afecciones en el organismo y en su día a día.
Logrando de esta manera establecer planes de atención de enfermería que puedan ayudar al paciente en su pronta mejoría; especialmente tomando como énfasis primordial las necesidades interferidas de acuerdo a su patología; bien sea fisiológicas, de seguridad y adaptaciones,entre otros; basándonos en teorías y antecedentes de la enfermería; pudiendo así obtener buenos resultados tanto para el paciente como para el personal de enfermería que las lleva a cabo.
Como personal de la salud es de gran importancia proporcionar un mejor confort y mejoría de los pacientes, estos son la base fundamental del trabajo que diariamente se realiza en los hospitales, pues por ellos ypara ellos se realizan todas las actividades necesarias, contribuyendo a una mejor salud y por ende una exitosa recuperación. Que dará como respuestas una mejor condición general tanto para el paciente como para los familiares, los cuales comúnmente se ven afectado por estas patologías que acarrean y perjudican la vida y la salud de sus miembros.

Ver de cerca estas vivencias nos llevan apensar que tan dichosos somos de tener y mantener en buen estado nuestra salud, a la vez nos hace reflexionar sobre los sentimientos de las personas enfermas, todo aquello que sin duda les genera preocupación y ansiedad.
Haciendo de cada uno de los trabajadores de la salud personas responsables encargados en proporcionar y ayudar con mucha dedicación y carisma a las personas y pacientes que lorequieran, proporcionándole información necesaria sobre como preservar la vida y ayudar a su pronta mejoría.
A continuación describiremos un caso de un paciente de Traumatología con diversas enfermedades crónicas que han perjudicado su salud y bienestar físico, en los últimos años luego de ser diagnosticadas sus patologías.

















OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS.

•Objetivo General:

Determinar los factores o patrones de salud que interfieren en la mejoría y cuidado del paciente con el propósito de buscar una solución adecuada que permita la resolución del problema y el confort general, por medio de aplicaciones de acciones de enfermería y la buena relación enfermera – paciente.

• Objetivos Específicos:

- Entablar relaciones enfermera – paciente parahallar los problemas presentes en el paciente.
- Identificar las necesidades interferidas en el paciente.
- Estudiar las causas que intervienen en la alteración de las necesidades o patrones de la salud.
- Obtener la información necesaria que contribuya a la realización de un plan de atención que favorezca al paciente.
- Aplicar acciones de enfermería que mejoren la salud y el bienestar delpaciente en cuestión.
- Mejorar las necesidades básicas del paciente hospitalizado para su pronta mejoría.
- Mantener un monitoreo constante del paciente.





RESUMEN DEL CASO.

Se trata de Paciente masculino de 48 años de edad, originario de Caracas- Venezuela. Actualmente reside en Caricuao UD4. Profesional de Derecho con 25 años de servicio.
Diagnostico de HTA desde hace 2 años y...