Caso Clinico

ANALISIS DE CASO

Pcte. de sexo femenino, de 49 años de edad, referida de la periférica de la zona 5, de religión católica, escolaridad Perito Contador.

GENOGRAMA









MOTIVO DE CONSULTA
“Lo que me afecta es no poder bajar de peso, tengo ansiedad por comer “. Debe someterse a una intervención quirúrgica, no se la pueden realizar hasta que baje de peso.

HISTORIAL MEDICO← Mononeuropatía no especificada en MID (Diagnostico medico actual).
← Artrosis grado III y IV (Diagnostico medico actual)
← G 0 Histerectomía hace 7 años
← Cirugía tabique nasal hace 9 años.
← Apendicetomía hace 20 años.
← Meniscectomía en ambas rodillas hace 30 años
← Amigdalotomía hace 42 años

Medicamento actual: Proglumetacina
Padre diabético y madrehipertensa.
Pcte. Refiere que desde hace 25 años duerme sentada por dolor de espalda y actualmente está en el período de la menopausia.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
DEC es una Pcte. Evaluada en entrevista inicial. Su apariencia en el vestuario es descuidada, sin maquillaje, peinada con una cola en el cabello, se observa sobre peso. Su actitud es amable y favorece verbalización. Su estado deconciencia es alerta. Utiliza un lenguaje claro, comprensible, el tono de voz es bajo. Reprime emociones y sentimientos.

DEC es soltera, vive sola en una casa de huéspedes. Tiene dos hermanas de parte de mamá y papá y dos hermanos de parte de papá, ella es la mayor de todos. Con hermanas mantiene comunicación y se visitan de vez en cuando. A sus hermanos los comienza a tratar así que la relaciónno es frecuente. Con padre tiene poca comunicación y con madre mantienen una comunicación a distancia poco frecuente (por teléfono, rara vez se visitan).

Refiere que cuando ella tenía 10 años sus padres se separaron, la relación entre ellos era mala, había peleas constantes, maltrato físico y verbal departe de padre.
La madre sumisa, solo se encargaba de educarlos, no les brindaba afecto yatención. El padre coercitivo, se valía de golpes para hacer valer su autoridad. Abuelo paterno influía en la relación de padres para que no se divorciaran, cuando este murió se separaron.
Refiere que su mamá le contaba que su papá las conocía (a DEC y sus hermanas) hasta que tenían aproximadamente seis meses de nacidos (esto le provoca resentimiento).
Cuando sus padres se separaron ella iba todoslos fines de semana a casa de abuela materna, poco a poco se fue quedando con ella y con una tía, ellas la criaron hasta que murió abuelita, tía ya no pudo hacerse cargo de DEC y fue entonces cuando comenzó a vivir sola a la edad de 18 años. En su expresividad facial se observa tristeza, dirige su mirada al suelo y dice: “ con la muerte (causas naturales) de mi abuelita comencé a subir de peso,su muerte me afecto mucho”.

En la casa donde actualmente vive DEC , hay una familia que tiene dos niños y ella manifiesta “los he adoptado como a mi familia. Comparto más con ellos (los niños) que con mis sobrinos por la convivencia que hemos tenido, a veces salimos juntos a pasear”.

En la esfera afectiva, refiere no tener ninguna relación sentimental, asocia que esto se debe a larelación que vivió con sus padre, manifiesta “a mis novios los miraba como papás, buscaba atención y afecto, pero a la vez sentía temor, nunca recibí maltratos de parte de alguno de ellos, prefiero estar sola” .
Antes de la enfermedad jugaba básquet ball, ahora ya no puede “Me da estrés solo de pensar que ya no voy a volver a jugar”, ya no cuenta con círculo de amigos, del trabajo a la casa y de vez encuando sale con la familia vecina. De lo contrario se encierra en su cuarto a ver televisión o en la computadora.
Se graduó de Perito Contador, trabaja en una Floristería, en la que es encargada de cobros desde hace 31 años (único empleo), devengando un salario de Q. 1,937.50.
Cuenta que esta Floristería fue de abuelita y ella se la vendió a una familiar (nuera). DEC refiere que cuenta con...