Caso clinico

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA YARACUY
MISION SUCRE
NUCLEO GUACARA EDO CARABOBO









Profesora:
Licda. Elvira Flores





Guacara Mayo 2013

INDICEIntroducción……………… …...……………………………………….……….3
Objetivo General……….....…...……………………..…………………………..5
Objetivos Específicos………………………………………………………….…5
Capítulo I
Fundamentos Anatómicos y Fisiológicos………………….............................6
CAPÍTULO II
Fundamentos Fisiopatológicos…………………………………………....…….9
CAPÍTULO IIIFundamento Teórico……………………………………………………...........11
CAPÍTULO IV
Historia de Enfermería…………………………………………………….…..16
Cuadro de Patrón Alterados……………………………………………….…..18
Lista de Diagnóstico de Enfermería……………………………………….….19
Revista de Enfermería…………………………………………………….…..20
CAPÍTULO VSOAPIE….……………………………………………………………………..21
Cuadro Analítico………………………………………………………..…….23
Plan de Cuidados…………………………………………………………..….24
CAPÍTULO VI
Conclusión…………………………………………………………………….25
Recomendaciones……………………………………………………………..26
Ficha Farmacológica………………………………………………………….27Bibliografía……………………………………………………………………33
Anexos………………………………………………………...……................34

INTRODUCCION

El presente trabajo se llevo a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería y las habilidades aprendidas en el manejo de traumatología a un paciente masculino de 30 años de edad, que ingreso al hospital universitario Dr. Ángel Larralde con un Dx médico: Politraumatismo fractura del tercio distal de tibia derechacerrada. El personal de enfermería que labora en el servicio de Emergencia, Área de traumatología, tienen en su haber conocimientos específicos para satisfacer las necesidades de los pacientes que se encuentran allí.
Se considera como fractura de la tibia, aquella que ocurre entre dos líneas imaginaria : la superior coincidente con el plano diáfiso-metafisiario proximal, y la inferior con el planodiáfiso-metafisiario distal.
Las fracturas que ocurren por encima de este límite superior, corresponden a fracturas de la metáfisis superior de la tibia, o de los platillos tibiales; cuando ocurren por debajo del límite inferior, corresponden a fracturas de la metáfisis distal o de pilon tibial; mas hacia abajo ya son fracturas epifisiarias (tobillos). La fractura de tibia es una lesión que sepresenta frecuentemente en personas que han sufrido accidentes de tráfico o en deportistas que se han golpeado directamente la zona mientras hacían deporte, aunque en realidad las causas pueden ser variadas. En los casos de fractura de tibia, el cuadro clínico muchas veces resulta evidente, pues el paciente presenta mucho dolor, deformidad en la pierna e imposibilidad para apoyar la extremidad.La fractura de tibia incompleta puede no resultar evidente a simple vista, pero generalmente se observa con facilidad en las radiografías.
Por ultimo este trabajo queda estructurado en 6 capitulos.





OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a un paciente masculino de 30 años de edad ingresado en el servicio de emergencia en el área de traumatología hospitaluniversitario Dr. Angel Larralde con un Dx médico: Politraumatismo fractura del tercio distal de tibia derecha cerrada.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Valorar al paciente por medio de la entrevista y el examen físico.
Identificar las necesidades del paciente.
Diagnostico de enfermería de acuerdo a las necesidades del paciente.
Planificar acciones de...