Caso Clinico

Paciente mujer de 77 años con sintomatología neurológica, mareo, somnolencia, perdida de peso e ictericia,
TAC con infartos cerebrales, atrofia cerebelosa,
Ictericia grado I al momento
Examenesde laboratorio
Glucosa 106 mg/dl
Hto 38.0 %
Hb 12.8 gr/dl
Acido urico 3.2 mg/dl
Urea 19 mg/dl
Creatinina 0.63
TGO Y TGP sobre los 700 mg /dl
Bilirrubina directa 3.44mg/dl
Bilirrubinaindirecta 0.44 mg/dl
Bilirrubina total 3.88 mg/dl
Le realizan Eco abdominal y refieren estenosis del colédoco por loque se decide en realizar
Colangiografiaretrogada endoscópica: estenosis de laporción distal con una sombra de 3 cm
CONSIGNAS
Analice minuciosamente que glandula anexa esta comprometida en su paciente
Lea de que se trata la Ictericia de la paciente cuales las posibles causas demenor a mayor previo estudio de la fisiología y el funcionamiento histológico de la glandula que usted crea
La ictericia se define como un tinte amarillento de los tejidos corporales, entre otros de lapiel y
de los tejidos profundos. La causa habitual de la ictericia es la concentración excesiva de bilirrubina, tanto libre como conjugada de los líquidos extracelulares. La piel empieza a denotarla ictericia cuando la concentración de bilirrubina aumenta hasta 3 veces del valor normal.
Las causas más comunes de ictericia comprenden:
1. Destrucción acelerada de los eritrocitos con liberaciónrápida de bilirrubina en la sangre (hemolítica)
2. Obstrucción de la vía biliar o daño de las células hepáticas, de forma que ni siquiera el tubo digestivo excreta las cantidades normales debilirrubina (obstructiva).
Para el diagnóstico diferencial en la ictericia hemolítica y obstructiva se utilizan las pruebas de laboratorio, que permiten separar la bilirrubina libre de la conjugada en elplasma sanguíneo.
En la ictericia hemolítica casi toda la bilirrubina es de tipo libre o no conjugada, en cambio en la ictericia obstructiva hay predominio de la bilirrubina conjugada.
Según los...