Caso Clinico

INTRODUCCIÓN

En la Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado, el cual es una metodología de trabajo que consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó acabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria de 37 años de edad que ingresa al Hospital Rafael Medinas Jiménez (Periférico de Pariata)con diagnostico medico de mioma.
El siguiente caso clínico está estructurado de forma sistemática dando a conocer los objetivos propuestos y estudiando la patología del caso donde se describe la fisiopatología asícomo también, hallando los datos subjetivos y objetivos para identificar los problemas y establecer prioridad de las necesidades y poder llevar a cabo de forma organizada el plan de atención de enfermería a este tipo de necesidades.
Un miomaLlamado también Fibroma Uterino Leiomiomatosis Fibroleiomiomatosis es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejidomuscular del útero o miometrio enlas mujeres.Está formado por fibras musculares lisas en formas de espiral o arremolinadas separadas entre ellas por fibras de tejido conjuntivo.La mayoría de los fibromas son asintomáticos y su evolución es lenta. Generalmente las mujeres comienzan a presentar signos recién a los 30 ó 40 años.

CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de atención de enfermería a pacientefemeninode 37 años de edad, que ingresa al servicio de Cirugía con diagnósticode Miomatosis en el “Hospital Rafael Medinas Jiménez” (Periférico de Pariata)

OBJETIVO ESPECIFICO:
* Recolectar la valoración de datos objetivos y subjetivos a través de la entrevista de enfermería.
* Detectar y jerarquizar problemas y necesidades.
* Elaborar diagnóstico de enfermería.
* Elaborar plan deatención al paciente.
* Evaluar resultados.

DATOS DEMOGRAFICOS:

NOMBRE Y APELLIDO: T. H.
SEXO: F.
EDAD: 37.
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: La Guaira 08 de Marzo de 1974.
DIRECCION: Santa Eduvigis calle principal, sector 2, Catia la Mar Parroquia Urimare.
FECHA DE INGRESO: El día 29 de Noviembre del 2011

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Lapaciente refiere que en su familia no se había presentado un caso como este.






CAPITULO II

RESUMEN DE INGRESO:
Se trata de una paciente femenina de 37 años de edad natural de la Guaira Estado Vargas de donde procede, quien es llevada e ingresada al “Hospital Rafael Medinas Jiménez” (Periférico de Pariata). El día 29 de Noviembre del 2011 con diagnostico medico de mioma.


DxMÉDICO: Miomatosis.


DEFINICIÓN:
Un miomaLlamado también Fibroma Uterino Leiomiomatosis Fibroleiomiomatosis es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejidomuscular del útero o miometrio en las mujeres.Está formado por fibras musculares lisas en formas de espiral o arremolinadas separadas entre ellas por fibras de tejido conjuntivo.
Sólo un 0,5% de los miomas se convierten entumores malignos (sarcomas) en las mujeres. Se estima que aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres de más de 35 años de edad padecen de este tipo de tumor. La aparición y crecimiento de estos miomas está favorecida por los estrógenos



LOCALIZACIÓN
Pueden localizarse en el cuerpo uterino y en el cuello siendo más comunes en el cuerpo y menos comunes los intraligamentarios.Dividiéndose por su ubicación en cuatro sitios
* Submucosos Estos se forman a partir del miometrio o fibras musculares cercanas al endometrio. El cual se adelgaza y atrofia debido a una irrigación defectuosa. El crecimiento del mioma deforma la cavidad. En ocasiones son pedunculados. Debido al alargamiento progresivo se necrosa y frecuentemente es expulsado a través del cérvix.
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