Caso Clinico

Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa.

Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada.

Santa Teresa del Tuy.

Carrera: T.S.U Enfermería

Asignatura: Materno Infantil I

II Semestre Sección: Efd 03











PIELONEFRITIS AGUDA DERECHA

(Primigesta 19 semanas de embarazo y 3 días)Profesora: Alumna:

Carmen Larez Doris Freites

C.I: 22.532.033







ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I
Objetivo General
Objetivos Específicos
CAPITULO II
Marco teórico
Patología
Etiología
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Complicaciones
Diagnostico
Tratamiento
Ficha FarmacológicaTeorizantes de Enfermería
CAPITULO III
Marco Metodológico.
Procesos de Atención de Enfermería (P.A.E)
Resumen del Caso
Examen Céfalo-Caudal
Patrones Funcionales Alterados
Diagnósticos de Enfermería
Cuadro Analítico
Plan de Cuidado
CAPITULO IV
Conclusión
Referencias Bibliográficas
Anexos
Ficha Farmacologica.Paraclínicos, Pruebas especiales, Prevención.
INTRODUCCIÓN



Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en sucontexto, familia y comunidad.
Es por ello que se aplicara el proceso de atención de enfermería a una paciente femenina de 17 años de edad con Dx: Embarazo de 19 semanas y 3 días (primigesta), con Pielonefritis Aguda Derecha y patologías, quien es ingresada e internada en el Hospital Universitario de Caracas.
En la parte de la valoración se aplicaron técnicas: un instrumento derecolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esascuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la paciente, para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos.













CAPITULO I

OBJETIVOS

❖ OBJETIVO GENERALAplicar el Proceso de Atención de Enfermería a una gestante con embarazo de 19 semanas y 3 días presentando Pielonefritis Aguda Derecha. Quien se encuentra internada en el servicio de Obstetricia del Hospital Universitario de Caracas.




❖ OBJETIVOS ESPECÍFICOS


1. Valorar los datos subjetivos y objetivos del usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas derecolección de datos para conocer mediante la comunicación terapéutica los antecedentes y su estado de conciencia.
2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados por medio del examen céfalo-caudal del usuario y estableciendo las dificultades de los patrones funcionales y las condiciones físicas que presenta.
3. Planificar las acciones de enfermería quecontribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
5. Evaluar la evolución funcional del paciente verificando que las acciones se hallan aplicado correctamente, en caso contrario realizar nueva planificación.






CAPITULO II
Pielonefritis Aguda

❖ PATOLOGIA
Pielonefritis Aguda.

La...