caso clinico

Caso clínico.

Mujer de 63 años se presenta en urgencias en el Hospital General del Estado de Sonora con un cuadro de diarrea de tres días de evolución.

Información personal:
Padre fallecidoa los 66 años por shock séptico.
Madre fallecida a los 62 años.
Hermana fallecida a los 50 años por peritonitis.
Una hermana y dos hermanos vivos.

Antecedentes:
No trabaja.
No alergiasconocidas.
Sarampión en la infancia.
Hepatitis cuando tenía 30 años.
Diagnostico de asma bronquial a los 38 años, en tratamiento.

Diagnóstico:
Hace dos días comenzó por la noche con diarrea acuosade color verdoso.
No sangre.
No pus.
No moco.
No más familiares afectados.
A medio día comió un plato de carnitas de puerco, en el mercado municipal.
Empezó con nauseas y vómitos y con unadiarrea en numero de 10 a 12 deposiciones por día.
Fiebre de 39ºC.

Hipótesis:
Gastroenteritis debido a Salmonella typhi.
Gastroenteritis debido a Eschericia coli.

Recolección de muestra para suanálisis:
Se recolectó la muestra de las heces del paciente.

Pruebas diferenciales realizadas:
Tinción Gram: negativo.

Pruebas microbiológicas realizadas:
Siembra en Salmonella – Shigellaagar: colonias rosadas.
Siembra en agar MacConkey: colonias rosadas.
Siembra en agar EMB: colonias verde metálico.
Siembra en agar Tergitol 7: colonias amarillas.

Pruebas bioquímicasrealizadas:
Agar TSI: A/A, H2S.
Medio SIM: indol (+), movilidad (-).
Rojo de metilo: (+).
Voges-Proskauer: (-).
Citrato: (+).
Ureasa: (+).

Pruebas serológicas:
Consistió en pruebas de aglutinacióncon antisueros monovalentes somático (O157) y flagelar (H7). Adicionalmente, se realizaron pruebas de aglutinación con partículas de látex sensibilizadas para antígeno somático O157: (+) a la prueba deantígeno somático (O157), (+) a la prueba de antígeno flagelar (H7) y (+) a la prueba de aglutinación con látex (O157).

Diagnostico final:
Acorde a los resultados obtenidos en las pruebas...