Caso Clinico

CASO CLINICO.
Psicólogo: Carlos Guillermo Hernández Martínez
DATOS DE IDENTIFICACION.
Nombre: Nayely Hernández Romero
EDAD: 22 AÑOS
SEXO: FEMENINO
OCUPACION: NINGUNA
RELIGION: CATOLICA
ESTADO CIVIL: SOLTERA
SITUACION DE LOS PADRES: PADRES CASADOS
No. DE HIJO: 2° HIJA DE 2 HIJOS
TRASTORNO: ESTRÉS POSTRAUMATICO
La paciente fue víctima de violación a los doce años de edad por unfamiliar del padre, a partir del incidente, la afectada bloqueo todo recuerdo previo a este. Presenta tendencias depresivas y suicidas (la paciente menciona dos intentos fallidos durante la sesión), muestra una manía muy fuerte muy fuerte por las series animadas (Anime), esta manía puede deberse a una crisis de identidad. Padece cierta aversión a los hombres (debido al incidente antes mencionando) solosus amigos más cercanos pueden acercarse a ella. La paciente menciona que es sumamente enfermiza, también menciona crisis nerviosas a raíz de la precion de los maestros mientras estaba en preparatoria. Constantes ataques de panico y anciedad.
En cuestión al contexto familiar los padres son muy sobre protectores, su padre no sabe nada sobre el incidente, pasa la mayor parte de su diaenclaustrada en su casa solo con su hermano.
DIAGNOSTICO TENTATIVO SEGÚN EL MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM-IV)
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han existido 1 y 2:
1. La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de losdemás.
2. La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados.
B. El acontecimiento traumático es re experimentado persistentemente a través de una (o más) de las siguientes formas:
1. Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en losque se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. Nota: En los niños pequeños esto puede expresarse en juegos repetitivos donde aparecen temas o aspectos característicos del trauma.
2. Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar.
3. El individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está ocurriendo (se incluye la sensación de estarreviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que aparecen al despertarse o al intoxicarse).
4. Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático.
5. Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan unaspecto del acontecimiento traumático.

C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican tres (o más) de los siguientes síntomas:
1. Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático.
2. Esfuerzos para evitar actividades, lugares opersonas que motivan recuerdos del trauma.
3. Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
4. Reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas.
5. Sensación de desapego o enajenación frente a los demás.
6. Restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de amor).
7. Sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obtenerun empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal).

D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal) (ausente antes del trauma), tal y como indican dos (o más) de los siguientes síntomas:
1. Dificultades para conciliar o mantener el sueño.
2. Irritabilidad o ataques de ira.
3. Dificultades para concentrarse.
4. Hipervigilancia.
5. Respuestas...