Caso Clinico
Páginas: 2 (386 palabras)
Publicado: 8 de junio de 2012
SIN HACER TRAMPA COMPAÑEROS, YA LO VIMOS EN CLASE :D
Una mujer de 48 años consulta en el servicio de urgencia por un cuadro caracterizado por nauseas, vómitos y dolor abdominal intermitente que hapersistido por dos días. El dolor se irradia desde el epigastrio y el hipocondrio izquierdo hacia el dorso. Nada alivia el dolor y además aumenta al comer. La paciente refiere haber tenido, durante losúltimos dos días, dos o tres deposiciones de muy mal olor, disgregadas, pero sin elementos patológicos como sangre o mucosidades. No ha tenido fiebre.
Dentro de sus antecedentes médicos destaca eltener diabetes mellitus 2 que requiere terapia con insulina, alcoholismo crónico, muchos años de dolor abdominal crónico y diarrea crónica. Solo tiene como antecedente quirúrgico una colecistectomíahace muchos años.
Al examen físico, la paciente se encuentra afebril, con una presión arterial de 130/80 mm Hg., con una frecuencia cardíaca de 96 latidos por minuto y con una frecuencia respiratoriade 16 por minuto. Al examinarla, la paciente parece estar desnutrida. Refiere sensibilidad aumentada en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, pero no presenta aumento de la resistencia muscular nirigidez abdominal. Tiene ruidos hidroaéreos aumentados en número, pero no se palpan masas ni ruidos abdominales anormales. Al examen cardiopulmonar no destaca nada en especial.
Se le tomaron variosexámenes, dentro de los cuales destaca una glicemia de 250 mg/dL (13.8 mmol/Lt), una albúmina de 2,5 gr/dL (25 gr/Lt) y una prealbúmina de 8 mg/dL (80 mg/Lt) y una hemoglobina glicosilada (HbA1C) de 7,5%.Sus pruebas hepáticas, perfil lipídico, amilasa, lipasa y hemograma son todos normales.
Por último, se le tomó una radiografía abdominal en supino (Figura 1) y otra de pie (Figura 2)
Figura 1
JOHNR. McCONAGHY, MD, and RAMANA REDDY KANKANKALA, MBBS, Department of Family Medicine, The Ohio State University College of Medicine, Columbus, Ohio
Figura 2
JOHN R. McCONAGHY, MD, and RAMANA REDDY...
Una mujer de 48 años consulta en el servicio de urgencia por un cuadro caracterizado por nauseas, vómitos y dolor abdominal intermitente que hapersistido por dos días. El dolor se irradia desde el epigastrio y el hipocondrio izquierdo hacia el dorso. Nada alivia el dolor y además aumenta al comer. La paciente refiere haber tenido, durante losúltimos dos días, dos o tres deposiciones de muy mal olor, disgregadas, pero sin elementos patológicos como sangre o mucosidades. No ha tenido fiebre.
Dentro de sus antecedentes médicos destaca eltener diabetes mellitus 2 que requiere terapia con insulina, alcoholismo crónico, muchos años de dolor abdominal crónico y diarrea crónica. Solo tiene como antecedente quirúrgico una colecistectomíahace muchos años.
Al examen físico, la paciente se encuentra afebril, con una presión arterial de 130/80 mm Hg., con una frecuencia cardíaca de 96 latidos por minuto y con una frecuencia respiratoriade 16 por minuto. Al examinarla, la paciente parece estar desnutrida. Refiere sensibilidad aumentada en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, pero no presenta aumento de la resistencia muscular nirigidez abdominal. Tiene ruidos hidroaéreos aumentados en número, pero no se palpan masas ni ruidos abdominales anormales. Al examen cardiopulmonar no destaca nada en especial.
Se le tomaron variosexámenes, dentro de los cuales destaca una glicemia de 250 mg/dL (13.8 mmol/Lt), una albúmina de 2,5 gr/dL (25 gr/Lt) y una prealbúmina de 8 mg/dL (80 mg/Lt) y una hemoglobina glicosilada (HbA1C) de 7,5%.Sus pruebas hepáticas, perfil lipídico, amilasa, lipasa y hemograma son todos normales.
Por último, se le tomó una radiografía abdominal en supino (Figura 1) y otra de pie (Figura 2)
Figura 1
JOHNR. McCONAGHY, MD, and RAMANA REDDY KANKANKALA, MBBS, Department of Family Medicine, The Ohio State University College of Medicine, Columbus, Ohio
Figura 2
JOHN R. McCONAGHY, MD, and RAMANA REDDY...
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