Caso Clinico

GUÍA PARA LA PRESENTACIÓN DE CASO PRÁCTICO, SEGÚN EL MÉTODO DÁDER

SEÑORES ESTUDIANTES:
ESTE ES LA GUIA DE PRESENTACION TEÓRICA DEL CASO CLINICO EN ESTUDIO, SE DEBEN PRESENTAR 1 ESTADOS DE SITUACION, GRAFICAR GLUCEMIA O PRESIÓN ARTERIAL CUANDO SE TENGA ESTE TIPO DE PACIENTES, IGUAL DEBE INCLUIRSE LA DISCUCIÓN DE LOS RESULTADOS DE LABORATORIO. TODO ESTE MATERIAL DEBE SER ENTREGADOCONJUNTAMENTE CON LOS FORMATOS TOTALMENTE DILIGENCIADOS EL DÍA DE LA PRESENTACIÓN Y LLEVAR LA PRESENTACIÓN EN POWER POINT QUE LES ANEXO.

1. Descripción del caso

Hombre de 58 años, IMC 31, que acude al SF periódicamente al estar integrado en el programa de SFT. En la entrevista el paciente refiere que hace un mes su médico de cabecera le diagnosticó hipertensión arterial (HTA) y que ha comenzado atomar un medicamento para tratarla. También comenta que lleva algo más de una semana “sin hambre” y con náuseas y vómitos. Ha vuelto a acudir al médico, que le ha prescrito un nuevo medicamento para aliviar los síntomas. Datos de presión arterial: 09-12/09: 130/80, FC: 56; 12-12/09: 135/80, FC: 54; 16-12/09: 135/85, FC: 52; 19-12/09: 135/80, FC: 50. Resultados de laboratorios:

2. Entrevistafarmacéutica: primera entrevista

Fecha: 17-01-09. Tal y como se acordó el día anterior, la paciente acude a la farmacia a la hora establecida, con la bolsa de sus medicamentos en la mano. Se le hace pasar a la zona de atención personalizada, donde se puede gozar de la privacidad necesaria para realizar la entrevista. A continuación se muestra la información obtenida durante la primera entrevista con lapaciente: Aquí se describe la entrevista

3. Fase de estudio

La fase de estudio se realiza estudiando, primero, un problema de salud y, a continuación, los medicamentos relacionados con el mismo.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

A. Causas del problema de salud
Causas modificables de elevación de la PA: sobrepeso, obesidad, consumo de sal, consumo de alcohol, sedentarismo, ansiedad, angustia.B. Control del problema de salud. Objetivo terapéutico (cifras de presión arterial):
• Población general mayor de 18 años: <140/90 mm Hg
• Pacientes con diabetes, insuficiencia renal crónica: <130/80 mm Hg
• Pacientes con enfermedad coronaria o cerebro vascular: <130/80 mm Hg
En pacientes menores de 55 años es deseable el logro de un control óptimo: cifras menores a 120/80 mm Hg

C.Factores que pueden intervenir en el control del problema de salud
La evaluación de los pacientes con HTA tiene tres objetivos:
* Asesorar sobre estilos de vida e identificar otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV) o desordenes concomitantes que puedan afectar al pronóstico y servir como guía del tratamiento.
* Revelar causas identificables de elevación de la PA (sobrepeso,obesidad, consumo de sal, consumo de alcohol, sedentarismo, ansiedad, angustia)
* Aclarar la presencia o ausencia de daño en órganos diana y ECV.
Determinar el tipo de prevención en que se ubica el paciente, así como valorar los FRCV mayores y modificables permite conocer el RCV global del paciente. Esto es importante para definir los objetivos terapéuticos que pretenden el médico y la intensidaddel tratamiento que debe recibir el paciente (incluido la necesidad de iniciar los tratamientos farmacológicos).

D. Tratamiento del problema de salud
El tratamiento de la HTA, sea farmacológico o no farmacológico, tiene carácter indefinido:

Las intervenciones no farmacológicas que han demostrado ser efectivas en el control de la PA (según la evidencia científica), son:
* Reducción depeso
* Dieta rica en frutas y verdura. Baja en grasas.
* Reducción de la ingesta de sodio
* Actividad física regular aeróbica
* Consumo moderado de alcohol

Tratamiento farmacológico. Cualquier fármaco de los 5 grupos principales (diuréticos, betabloqueantes, calcioantagonistas, IECA y ARAII) es válido para el inicio del tratamiento.
La elección de un determinado tipo de fármaco...