CASO CLINICO

Páginas: 4 (949 palabras) Publicado: 15 de diciembre de 2013


FISIOPATOLOGÍA

Realiza la lectura del siguiente caso clínico y analízalo.
Varón de 72 años de edad acudía a la sala de urgencias presentando disnea grave. Padece de hipertensión malcontrolada y tiene antecedentes de arterial coronaria con dos infartos miocárdicos. Casi una semana antes de su hospitalización tuvo un episodio de dolor torácico su esternal con duración de casi 30 minutos.Desde entonces ha mostrado disnea progresiva, al punto de que manifiesta los síntomas con esfuerzos amnios como caminar en la habitación. Nota un nuevo inicio de disnea mientras permanecía acostado.Cuando se acostaba con tres almohadas permanecía cómodo. En ocasiones despertaba del sueño por disnea aguda. A la exploración se encontraba a febril, con presión arterial de 160/100 mmHg, frecuenciacardiaca de 108/min, frecuencia respiratoria de 22/min, y saturación de oxígeno de 88% con aire ambiental. Se encontraba pálido, frío y diaforético. La presión venosa yugular era de 10 cm de agua. Laauscultación torácica mostraba estertores en la porción media de ambos campos pulmonares. En la exploración cardiaca se encontró taquicardico, con S3 y S4 audibles. No se auscultaron soplos o frotes.Las extremidades se encontraban sin edema. El ECG mostraba hipertrofia ventricular izquierda y ondas Q en las derivaciones anteriores y laterales, compatibles con los antecedentes de hipertensión einfarto miocárdico del paciente. La radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales consistentes con edema pulmonar. Fue hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos.
Con base a lo leido yanalizado CONTESTA las siguientes cuestiones:
¿Cuáles serían los posibles diagnósticos para este paciente?
El diagnóstico PARA DETERMINAR que es un edema pulmonar se fundamenta en los antecedentesdel enfermo, el examen clínico, las radiografías del tórax y los gases arteriales.
Antecedentes. Es primordial indagar acerca de la existencia de insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal,...
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