Caso Clinico

Introduccion
La Hepatitis viral por virus A (HVA), es una infección frecuente en la infancia, sobre todo en aquellos niños que viven en condiciones socioeconómicas e higiénicasdesfavorables. Frecuentemente, se describen brotes de infección por HVA en guarderías, campamentos, etc.
Se trata de una infección muy contagiosa, por lo que los niños que viven en lascondiciones antes descritas la adquieren con facilidad. En la mayor parte de los casos, la infección tiene lugar directa o indirectamente por vía fecal-oral, por ingesta de alimentos o aguacontaminados. Se considera que la diseminación se realiza de persona a persona, desconociéndose el estado de portador.
El virus se transmite durante la fase preictérica, durante la cual existeeliminacion fecal de virus, siendo menor la posibilidad de contagio tras iniciarse la ictericia, lo que hace innecesario el aislamiento prolongado de estos niños. La sangre y sus derivados puedenser transmisores de la enfermedad solamente durante el breve periodo de viremia.
En cuanto a la clíníica, es importante resaltar que la infección por HVA suele ser asintomática en ellactante. En el niño y adolescente puede ser con más frecuencia sintomática. Suele ocasionar una enfermedad benigna en la mayoría de los casos y jamás se siguen de una Hepatitis crónica.Caso Clínica
Varón de 12 años y 9 meses de edad, que comienza mes y medio antes de su ingreso con astenia, epigastralgia, pirosis y vómitos. Los padres refieren haberle observado orinasoscuras y posteriormente ictericia de piel y conjuntivas, con franca coluria y acolia.
Visto en el Servicio de Urgencias, se diagnostica de Hepatitis viral aguda, teniendo entonces lasiguiente analítica: SGOT 710 UIL. SGPT 1.417 UlL. Biiirrubina 3 3 mgr 1 dl. Fosfatasas alcalinas 868 UlL. gamrna GT 184 U I L . LDH 749 UIL. Colesterol 152 mgrldl. AC HVA I ~ M...