caso clinico

Caso Clínico 1
Sra. G. F. de 46 años. Secretaria, vive sola en un departamento. Diagnosticada
de Artritis Reumatoide a los 6 años. Hoy en día operada con artroplastia total
de cadera y rodillabilateral (por Artrosis severa), se traslada con asistencia (2
muletas) y vive en un departamento, sola y sin hijos. Historia de Escoliosis,
operada artrodesis (10 años).
Tratamiento farmacológico:Metotrexato, Diclofenaco, Paracetamol, Loratadina,
Acido fólico.
Ingresa a kinesiología con Dg de Esguince lateral de tobillo derecho
(mecanismo de inversión puro), en silla de ruedas con unacompañante. Hace
3 semanas sufre accidente en el trabajo, tropezándose y no consultando a
tiempo. En la observación se aprecia un tobillo supinado (como posición
neutra), callus en región plantar de cabezadel 5to MTT y región pericalcanea
disminuida en términos de volumen (probablemente al caminar no apoya sus
talones). Hallux Valgus bilateral, con 2º y 3º dedos en martilo. A la fecha el
tobilloimpresiona con aumento de volumen (+) y dolor específicamente en los
movimientos de plantiflexión máxima y neutro (EN 5/10), independiente del
esguince, las articulaciones siempre le han dolido, peroahora más.
No realiza apoyo bipodal sin asistencia, y en decúbito no logra flexionar sus
rodillas mas allá de 20º. Miembros inferiores desviados y rígidos.
Imagen: Exostosis base 5º MTT, Calcaneoanquilosado.

Desarrollo



Identificar patologías asociadas (en qué consisten, por qué ocurren, cuál
es el manejo)



Identificar el tipo de dolor presente en el (la) paciente(nociceptivo,
neurogénico o neuropático) JUSTIFICAR.



Identificar factores agravantes (modificables y no modificables)



Realizar diagnóstico kinésico (CIF)



Reconocer deteriorospropioceptivos y desbalances musculares (Kinetic
Control) asociados al dolor o a la patología.



Planificar tratamiento más acorde a la paciente (objetivos general,
específicos (3) y operacionales...