Caso Clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Colegio Universitario Los Teques
Cecilio Acosta-Misión Sucre

Caso Clínico
Dx Médico Linfoma No Hodgkin

Cabudare Estado Lara
Julio 2011
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Colegio Universitario Los Teques Cecilio Acosta-Misión Sucre

Caso Clínico
DxMédico Linfoma No Hodgkin

Integrantes: | Sandoval Elizabeth CI 13785529 |
| Torres Diana CI 5929739 |
Semestre: | I sección 422C |
Materia: | Enfermería Básica |
Tutor: | Teresa Urdaneta de Sequera |
Introducción

La profesionalización de enfermería es indispensable para proporcionar un cuidado específico y eficaz, con bases científicas y humanísticas. Si se aplica a los conceptos deVirginia Henderson se visualizaría a la persona con una perspectiva holística, con base a catorce necesidades.
Esta revisión es una consciente adaptación del modelo de Henderson, en un procedimiento de enfermería con la finalidad de preservar, restablecer y recuperar la salud del paciente.
De ésta manera, seleccionamos una paciente hospitalizada en el Hospital Central Universitario AntonioMaría Pineda de Barquisimeto en el área clínica de Medicina de Mujeres, cama número 31, con una patología de Linfoma No Hodgkin de Células B para elaborar el caso clínico que presentamos a continuación y que está estructurado de la siguiente manera: objetivos generales, objetivos específicos, teoría de enfermería, valoración de enfermería, examen físico, fisiopatología, cuadro de necesidadesinterferidas, cuadro analítico, plan de atención, evolución de enfermería, conclusión y anexos.

Índice
Tema | Página |
Objetivos ……………………………………………………………. | 1 |
Valoración de Enfermería …………………………………………. | 1 |
Datos Demográficos ……………………………………………….. | 1 |
Resumen de Ingreso ………………………………………………. | 1 |
Diagnóstico Médico ………………………………………………... | 1 |
Exámenes de Laboratorio ………………………………………… | 1|
Exámenes de Imagenología ……………………………………… | 1 |
Datos Subjetivos …………………………………………………… | 1 |
Datos Objetivos …………………………………………………….. | 2 |
Generalidades del Linfoma No Hodgkin (Mapa Conceptual) …. | 3 |
Cuadro de Necesidades Interferidas …………………………….. | 4 |
Cuadro Analítico para Planes Estandarizados …………………. | 5 |
Plan de Cuidado de Enfermería Estandarizado ………………... | 6 |
SOAPE……………………………………………………………… | 7 |
Conclusiones ……………………………………………………….. | 8 |
Referencias Bibliográficas…………………………………………. | 9 |
Anexos ………………………………………………………………. | 10 |

Objetivos
1. Generales:
a. Lograr la correcta valoración y diagnóstico aplicando todas las fases y técnicas del proceso enfermero.
b. Aplicar con acertividad las acciones de enfermería con el fin de colaborar conla paciente y el equipo médico, para su mejoría y restablecimiento.
2. Específicos:
c. Poner en práctica los conocimientos adquiridos a fin de afianzar su aprendizaje.
d. Incorporación de la paciente a su vida cotidiana.

Valoración de Enfermería
Datos Demográficos: Cama 31 Fecha: 28/06/2011
Nombre y Apellidos: Rosa Elena Quero Edad: 30 a
Lugar y fecha de nacimiento:Santa Cruz de Bucaral, Caserío el Venito
Resumen de Ingreso
Fecha de ingreso: 11/05/2011 Motivo: Taquicardia y asfixia
Dx Médico: Linfoma No Hodgkin difuso de células B grandes en mediastino
Exámenes de Laboratorio: Hematología completa, Plaquetograma
Exámenes de Imagenología: Radiografías de tórax y TA de cuello
Datos subjetivos: paciente refiere “yo tenía mucha taquicardia y me asfixiaba,fui a Siquisique y de allá me mandaron para acá; no dormía, sudaba mucho que bañaba la sábana; tengo un bebé de 4 meses, no lo podía cargar, me dolía el pecho; ahora tiene 6 meses, no lo puedo ver; he perdido 9 kilos en un mes; me están haciendo quimio, llevo 3 y la otra me toca el 12 de julio; ya estoy fina esperando resultados”.
Datos Objetivos:
Examen Físico:
* Aspectos generales...