Caso Clinico

CASO CLINICO
Femenino de 29 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial 4 años de evolución, dislipidemia 3 meses de evolución.
Acude al servicio de urgencias por presentarevacuaciones diarreicas de 3 días de evolución (10 evacuaciones diarias) y que el día de hoy se agrega vomito en 3 ocasiones de contenido gástrico y dolor abdominal en epigastrio, que se irradia aespalda posterior a la ingesta de alimentos altos en grasas e irritantes. Auto medicada con ampicilina 1 tab /12 hrs y paracetamol tab 1/8 sin mejoría
Exploración física:
Afebril, orientada, facies dedolor, hidratación adecuada, abdomen blando depresible sin megalias palpables, peristalsis disminuida, timpanismo a percusión, dolor a palpación en epigastrio, hipocondrio derecho y fosas iliacaderecha, Murphy (+), Mc burney (+), Giordano derecho (+) extremidades integras funcionales con claudicación intermitente.
Signos vitales:
T.A: 120/70 FC: 86 Latidos por min. FR: 18 rpm Temp: 36.7CPeso: 68kg talla: 1.55 IMC: 28.3
A.- Este cuadro clínico es compatible en este paciente con los diagnósticos de?
1.- Colecistitis (v)por la localización del dolor y la irradiación, el vomito,el signo de Murphy positivo que se encuentra en esta enfermedad , el antecedente de haber ingerido alimentos grasosos.
2.- Apendicitis(f) En la apendicitis no hay diarrea , ni el dolor se irradia ala espalda , y hay presencia de fiebre la cual no tiene el paciente ni el signo de rebote positivo.
3.- Enfermedad Acido-Péptica(f) no es una enfermedad acidopeptica ya que esta no causa tantas vecesvomito solo reflujo y no hay presencia de dolor en esta enfermedad. Ni el signo de Murphy positivo
4.- Gastroenteritis aguda(v) por el numero de evacuaciones al dia , el vomito en 3 ocasiones y eldolor en epigastrio.
5.- Pielonefritis (v) por el dolor que se irradia a la espalda , el vomito muchas veces hay en la pielonefritis y el signo de Giordano positivo , el resultado del ego el cual...